小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理观察
【摘要】目的：分析洗胃治疗经消化道急性中毒的护理方法。方法：选取2016年2月至2017年3月在我院接受抢救的经消化道急性中毒患儿作为研究对象。根据随机数表的原则将所有患者划分为实验组与常规组。常规组采取单纯性洗胃治疗，实验组在常规组基础上优化护理措施。探讨抢救结果与满意度评价。结果：实验组患儿治疗效果均为显效，常规组患儿中有3例患儿为有效，其余为显效，治疗总有效率均为100%。通过不同的护理干预后，实验组患者对于护理服务的满意度(100.0%)显著优于常规组(70.0%)，数据差异显著，具备统计学意义(P<0.05)。结论：小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理作用突出，直接决定最终治疗效果，对于患儿的生活质量有显著改善作用，值得推广应用。
【关键词】小儿中毒；消化道中毒；洗胃；急诊护理
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249(2018)01-116-01
小儿经消化道急性中毒普遍是无意识误服毒药而导致的，属于儿科中的急症，目前主要是以洗胃作为主要的抢救措施，同时也是清除胃内毒性残留物的有效方法[1]。洗胃治疗的是否彻底将会直接决定患儿的救治效果，这也间接引出了洗胃治疗时的护理工作问题[2]。对此，为了更好的提高急诊护理水平，本文以我院部分消化道急性中毒患儿为例，探讨最佳护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年3月在我院接受抢救的经消化道急性中毒患儿作为研究对象，总共选择40例不典型患儿。40例患儿中，男性患儿22例，女性患儿18例，年龄1至8岁，平均年龄(5.2±1.2)岁，轻度中毒患儿22例，中毒中度患儿12例，重度中毒患儿6例。从中毒现场到接受洗胃治疗时间不超过24小时。根据随机数表的原则将所有患者划分为实验组与常规组，每组患者均为20例，两组患者多项一般资料无明显差异(P>0.05)，具备对比研究价值。
纳入标准：符合经消化道急性中毒诊断标准；家属同意参与本次研究。排除标准：不属于经消化道中毒；无法全程参与本次研究。
1.2 方法
常规组采取单纯性洗胃治疗，实验组在常规组基础上优化护理措施，具体护理措施如下：1、心理护理。医护人员应当及时对家属进行心理疏导，告知患儿家属抢救的必要性、注意事项以及目标。与此同时，观察患儿的心理情绪，对于心理异常患儿给予转移注意力的护理方式，例如用平板看电视；2、在洗胃过程中，为了保障生命安全，在洗胃时需要密切观察患儿体征，尤其是对血压、体温、脉搏、呼吸等进行严密监测，如果存在瞳孔光反射、神志不清、意识障碍等异常情况需要及时停止洗胃并给予相应处理；3、并发症预防措施。在洗胃过程中需要保持呼吸道畅通，洗胃完成之后由护理人员或监护人对患儿进行翻身，确保患儿皮肤干燥且清洁，预防再次接触毒物的现象，注意患儿的保温，预防感冒；4、健康教育。在患儿洗胃治疗的过程中由护理人员对患者家属进行健康教育，尤其是嘱咐监护人妥善保管家中存在毒性的物品，强化防范意识预防再次中毒。其次，在患儿出院那是需要及时嘱咐患儿及其家属多饮用牛奶、易消化的食物保护胃粘膜。在急性中毒患儿洗胃抢救之后，在病情稳定时，按照患儿的心理特征给予患儿相应的鼓励和表扬，让其消除紧张、恐惧的情绪，做好出院指导工作。
1.3 疗效观察
统计并对比两组患儿的治疗效果以及家属对护理服务的满意度。显效：临床症状消失，思维正常，记忆力恢复，脑电图恢复；有效：临床症状基本消失，思维基本正常，记忆力有所衰退；无效：临床症状未达到有效标准。总有效率=(显效十有效)/总例数100%。
1.4 统计学方法
本研究中两组患者的一般资料、护理满意度等数据均采取SPSS20.0统计学软件统计、分析和对比，数据之间的对比采取P值表示，P<0.05代表数据差异达到统计学意义。
2 结果
2.1 抢救结果
实验组患儿治疗效果均为显效，常规组患儿中有3例患儿为有效，其余为显效，治疗总有效率均为100%。
2.2 满意度对比
通过不同的护理干预后，实验组患者对于护理服务的满意度(100.0%)显著优于常规组(70.0%)，数据差异显著，具备统计学意义(P<0.05)，详情见表1。
3 讨论
小儿经消化道急性中毒是儿童意外伤亡的高占比病症，及时实行洗胃与导泻是主要的抢救措施，同时也是恢复患儿生活质量的有效途径[3]。如果无法及时给予有效的抢救，患儿很有可能患上严重后遗症甚至死亡。洗胃治疗主要目的在于清除胃内容物，预防毒物从胃肠道继续吸收，从而提升救治的整体效果[4]。但是，因为患儿在治疗过程中必然出现昏迷或紧张、焦虑的状况，再加上家属情绪的不稳定，很容易导致治疗效果遭受影响。对此，医护人员需要对患儿和家属进行密切观察，及时给予相应的护理干预服务，提升治疗效果[5]。
在临床护理工作中，护理重点在于对患儿以及家属的心理干预、健康教育，同时在洗胃过程中对患儿给予相应的体征监护，在确保治疗依从率、抢救结局的同时，提高对于中毒的理解与认识，从而实现预防再次中毒的现象发生，提高患兒的生存质量。
本研究结果显示，实验组患儿治疗效果均为显效，常规组患儿中有3例患儿为有效，其余为显效，治疗总有效率均为100%。实验组患儿对护理的总满意率(100.0%)显著高于常规组者体检对护理的总满意率(70.00%)。这一结果充分说明对于经消化道急性中毒而言，决定治疗效果的不仅仅是治疗及时性，借助行之有效的护理措施，也能够有效的提高患儿的治疗显效率，能够显著提升患儿对于护理服务的满意度。
综上所述，小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理作用突出，直接决定最终治疗效果，对于患儿的生活质量有显著改善作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]张爱兰.小儿急性有机磷农药中毒联合应用长托宁、阿托品的临床观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11(7)：688-690.
[2]李春园，王春美，刘建丽，等.加强血液灌流治疗小儿药物中毒对临床症状、血液中药物含量和肝肾功能指标的影响[J].河北医药，2016，38(7)：1070-1071.
[3]王炳征，陈玺，毛云英.纳洛酮联合东莨菪碱治疗小儿重症中毒并发呼吸衰竭疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45(10)：1422-1423.
[4]刘圣娣，乔莉，蒋雷，等.大型综合性教学医院抢救室479例急性中毒的流行病学分析[J].临床急诊杂志，2017，23(4)：248-252
[5]赵文凤，伍红菊，李祖敏，等.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].检验医学与临床，2016，13(12)：1677-1679., 百拇医药(赵丹丹 王妍 刘丹丹)
【关键词】小儿中毒；消化道中毒；洗胃；急诊护理
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249(2018)01-116-01
小儿经消化道急性中毒普遍是无意识误服毒药而导致的，属于儿科中的急症，目前主要是以洗胃作为主要的抢救措施，同时也是清除胃内毒性残留物的有效方法[1]。洗胃治疗的是否彻底将会直接决定患儿的救治效果，这也间接引出了洗胃治疗时的护理工作问题[2]。对此，为了更好的提高急诊护理水平，本文以我院部分消化道急性中毒患儿为例，探讨最佳护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年3月在我院接受抢救的经消化道急性中毒患儿作为研究对象，总共选择40例不典型患儿。40例患儿中，男性患儿22例，女性患儿18例，年龄1至8岁，平均年龄(5.2±1.2)岁，轻度中毒患儿22例，中毒中度患儿12例，重度中毒患儿6例。从中毒现场到接受洗胃治疗时间不超过24小时。根据随机数表的原则将所有患者划分为实验组与常规组，每组患者均为20例，两组患者多项一般资料无明显差异(P>0.05)，具备对比研究价值。
纳入标准：符合经消化道急性中毒诊断标准；家属同意参与本次研究。排除标准：不属于经消化道中毒；无法全程参与本次研究。
1.2 方法
常规组采取单纯性洗胃治疗，实验组在常规组基础上优化护理措施，具体护理措施如下：1、心理护理。医护人员应当及时对家属进行心理疏导，告知患儿家属抢救的必要性、注意事项以及目标。与此同时，观察患儿的心理情绪，对于心理异常患儿给予转移注意力的护理方式，例如用平板看电视；2、在洗胃过程中，为了保障生命安全，在洗胃时需要密切观察患儿体征，尤其是对血压、体温、脉搏、呼吸等进行严密监测，如果存在瞳孔光反射、神志不清、意识障碍等异常情况需要及时停止洗胃并给予相应处理；3、并发症预防措施。在洗胃过程中需要保持呼吸道畅通，洗胃完成之后由护理人员或监护人对患儿进行翻身，确保患儿皮肤干燥且清洁，预防再次接触毒物的现象，注意患儿的保温，预防感冒；4、健康教育。在患儿洗胃治疗的过程中由护理人员对患者家属进行健康教育，尤其是嘱咐监护人妥善保管家中存在毒性的物品，强化防范意识预防再次中毒。其次，在患儿出院那是需要及时嘱咐患儿及其家属多饮用牛奶、易消化的食物保护胃粘膜。在急性中毒患儿洗胃抢救之后，在病情稳定时，按照患儿的心理特征给予患儿相应的鼓励和表扬，让其消除紧张、恐惧的情绪，做好出院指导工作。
1.3 疗效观察
统计并对比两组患儿的治疗效果以及家属对护理服务的满意度。显效：临床症状消失，思维正常，记忆力恢复，脑电图恢复；有效：临床症状基本消失，思维基本正常，记忆力有所衰退；无效：临床症状未达到有效标准。总有效率=(显效十有效)/总例数100%。
1.4 统计学方法
本研究中两组患者的一般资料、护理满意度等数据均采取SPSS20.0统计学软件统计、分析和对比，数据之间的对比采取P值表示，P<0.05代表数据差异达到统计学意义。
2 结果
2.1 抢救结果
实验组患儿治疗效果均为显效，常规组患儿中有3例患儿为有效，其余为显效，治疗总有效率均为100%。
2.2 满意度对比
通过不同的护理干预后，实验组患者对于护理服务的满意度(100.0%)显著优于常规组(70.0%)，数据差异显著，具备统计学意义(P<0.05)，详情见表1。
3 讨论
小儿经消化道急性中毒是儿童意外伤亡的高占比病症，及时实行洗胃与导泻是主要的抢救措施，同时也是恢复患儿生活质量的有效途径[3]。如果无法及时给予有效的抢救，患儿很有可能患上严重后遗症甚至死亡。洗胃治疗主要目的在于清除胃内容物，预防毒物从胃肠道继续吸收，从而提升救治的整体效果[4]。但是，因为患儿在治疗过程中必然出现昏迷或紧张、焦虑的状况，再加上家属情绪的不稳定，很容易导致治疗效果遭受影响。对此，医护人员需要对患儿和家属进行密切观察，及时给予相应的护理干预服务，提升治疗效果[5]。
在临床护理工作中，护理重点在于对患儿以及家属的心理干预、健康教育，同时在洗胃过程中对患儿给予相应的体征监护，在确保治疗依从率、抢救结局的同时，提高对于中毒的理解与认识，从而实现预防再次中毒的现象发生，提高患兒的生存质量。
本研究结果显示，实验组患儿治疗效果均为显效，常规组患儿中有3例患儿为有效，其余为显效，治疗总有效率均为100%。实验组患儿对护理的总满意率(100.0%)显著高于常规组者体检对护理的总满意率(70.00%)。这一结果充分说明对于经消化道急性中毒而言，决定治疗效果的不仅仅是治疗及时性，借助行之有效的护理措施，也能够有效的提高患儿的治疗显效率，能够显著提升患儿对于护理服务的满意度。
综上所述，小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理作用突出，直接决定最终治疗效果，对于患儿的生活质量有显著改善作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]张爱兰.小儿急性有机磷农药中毒联合应用长托宁、阿托品的临床观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11(7)：688-690.
[2]李春园，王春美，刘建丽，等.加强血液灌流治疗小儿药物中毒对临床症状、血液中药物含量和肝肾功能指标的影响[J].河北医药，2016，38(7)：1070-1071.
[3]王炳征，陈玺，毛云英.纳洛酮联合东莨菪碱治疗小儿重症中毒并发呼吸衰竭疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45(10)：1422-1423.
[4]刘圣娣，乔莉，蒋雷，等.大型综合性教学医院抢救室479例急性中毒的流行病学分析[J].临床急诊杂志，2017，23(4)：248-252
[5]赵文凤，伍红菊，李祖敏，等.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].检验医学与临床，2016，13(12)：1677-1679., 百拇医药(赵丹丹 王妍 刘丹丹)