[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]2096-5249(2018)04-182-02

    糖尿病作为一种与生活方式密切相关的慢性病，已经成为影响社会发展和居民健康的重大公共卫生问题。2015年国家提出了高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗试点工作，到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善；到2020年，基本建立符合国情的分级诊疗制度。目前我院的内分泌专科医生已与阳明街道社区卫生服务中心的全科医生建立良好的关系，对糖尿病的分级诊治、双向转诊有一致性的认同。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 研究对象为2017年3月至2018年3月通过医联体双向转诊平台转诊的患者共157例次，均为余姚市阳明街道社区卫生服务中心的转诊患者。

    1.2 研究方法 (一)双向转诊平台的组成与功能

    1.组成：由我院信息科与余姚市经桥软件开发有限公司联合开发双向转诊软件，我院内分泌高年资医生对糖尿病上转及下转的量化积分表进行设计，我院门诊部负责统筹、协调转诊的各项工作，我院信息科专人负责医联体网络系统的对接与维护 ......