肾病综合征护理中循证护理模式的应用
[摘要]目的：结合临床与文献，分析与研究肾病综合征护理中循证护理模式的应用效果与价值。方法：病例时间：2017年1月一2018年5月，研究对象：在上述时间段内选取100例肾病综合征患者，通过Excel表格将100例患者平均分为两组，50例实施一般护理(常规组)，50例采取循证护理(研究组)，比较应用效果与价值。结果：研究组血肌酐、尿氮素、24小时尿蛋白定量等各项肾功能指标均优于常规组，差异明显，P<0.05。结论：在肾病综合征患者中应用循证护理，有助于更好的改善肾功能指标，促进患者康复，具有极高的应用与推广价值。
[关键词]肾病综合征，循证护理，应用效果
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)17-0115-02
肾病综合征是临床常见疾病，高脂血症、水肿、蛋白尿、低蛋白血症等是本病的典型表现。该疾病具有反复发作、病程冗长等特点，治疗难度较大。研究发现，循证护理在肾病综合征患者中具有积极影响和作用。本次研究选取100例肾病综合征患者，经过分组后给予一般护理和循证护理，比较应用效果与价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料病例时间：2017年1月-2018年5月，研究对象：在上述时间段内选取100例肾病综合征患者，通过Excel表格将100例患者平均分为两组，常规组(50例)：男女患者性别比例为27：23，年龄分布区间在33-75岁之间，均龄(58.4±11.3)岁;研究组(50例)：男女患者性别比例为28：22，年龄分布区间在32-76岁之间，均龄(59.1±11.7)岁;100例患者全部符合肾病综合征诊断指南与标准，所有研究组患者事先自愿签订知情及研究协议书，选取研究对象过程中剔除合并语言、听力、精神等功能障碍患者，经统计学对不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小，P>0.05，研究結果可以有效对比。
1.2方法50例实施一般护理(常规组)，护理项目有：病情监测、用药指导、饮食指导等基础护理。50例采取循证护理(研究组)，护理项目包括：(1)成立循证护理小组：选取护理经验丰富的护理人员组建循证护理小组，组织所有小组成员进行肾病综合征相关知识的学习与培训，使护理人员具备丰富的护理知识和技能，全面了解和评估患者实际疾病情况，制定合理的循证护理计划与方案。(2)循证支持获取：护理人员查阅肾病综合征相关文献资料，结合患者实际病情，找出护理过程中存在的问题，提出相应解决措施与办法，获取循证支持依据，并进行文字系统记录循证依据。(3)循证护理实施：首先，根据患者受教育程度、理解能力等选择合适的方式对其与家属展开健康宣教，使其能够全面正确的认知疾病，同时，护理人员密切关注其心理情绪变化情况，及时对其进行心理疏导和鼓励，帮助树立治疗的信心，提高治疗和护理的配合度与依从性。其次，肾病综合征患者在治疗过程中极易发生诸多并发症，因此，护理人员要做好并发症的预防和控制，为避免发生水肿情况，护理人员需要对其饮水进行指导，根据实际尿量严格控制水量的摄人，调整静脉输液滴速，加强水电解质平衡监测;为避免发生血栓，需要合理使用利尿剂，并按照医嘱进行抗凝治疗，引导其及时下床进行活动，促进血液循环流通;为避免发生感染，护理人员要定期开窗通风，并进行消毒，实施部分护理措施时佩戴口罩、手套等，加强体温、血常规等监测。最后，为有效减轻肾脏负荷，护理人员需要对患者饮食进行干预指导，既要为机体提供充足的营养物质，也要限制高蛋白、高钠盐、高脂肪等的摄人，同时调控血钠水平，提高肾脏血流量。
1.3观察指标观察两组肾功能指标，包括：血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量。
1.4统计学分析研究中所涉及数据资料用SPSS24.0软件统计计算，计数资料%表示，卡方检验，计量资料(x±s)表示，t检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
研究组血肌酐、尿氮素、24小时尿蛋白定量等各项肾功能指标均优于常规组，差异明显，P<0.05，见表1。
3讨论
肾病综合征较为复杂，且病因较多，常见病因包括感染、遗传、免疫等因素，护理干预作为临床治疗的重要组成部分，在肾病综合征治疗过程中发挥着重要作用，是提高治疗效果和改善预后结局的关键所在。循证护理是一种新兴的护理模式，是由循证医学发展而来，将循证科学作为参考依据，综合考虑患者实际制定合理护理计划与方案，进而为患者提供高效、优质的护理服务，获得良好的护理效果。
研究结果显示，研究组血肌酐、尿氮素、24小时尿蛋白定量等各项肾功能指标均优于常规组，差异明显，p<0.05，说明循证护理在肾病综合征患者中的应用效果与价值比较卓著，这是因为循证护理较一般护理而言，更具计划性、科学性、以及针对性，能够根据最新研究成果和患者实际情况给予有效护理措施，帮助患者及其家属正确认知疾病知识，树立良好的治疗与护理信心，提高配合度与依从性，做好并发症的预防和控制，进而能够缓解病情，促进康复。
综上，在肾病综合征患者中应用循证护理，有助于更好的改善肾功能指标，促进患者康复，具有极高的应用与推广价值。, http://www.100md.com(薛玉霞)
[关键词]肾病综合征，循证护理，应用效果
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)17-0115-02
肾病综合征是临床常见疾病，高脂血症、水肿、蛋白尿、低蛋白血症等是本病的典型表现。该疾病具有反复发作、病程冗长等特点，治疗难度较大。研究发现，循证护理在肾病综合征患者中具有积极影响和作用。本次研究选取100例肾病综合征患者，经过分组后给予一般护理和循证护理，比较应用效果与价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料病例时间：2017年1月-2018年5月，研究对象：在上述时间段内选取100例肾病综合征患者，通过Excel表格将100例患者平均分为两组，常规组(50例)：男女患者性别比例为27：23，年龄分布区间在33-75岁之间，均龄(58.4±11.3)岁;研究组(50例)：男女患者性别比例为28：22，年龄分布区间在32-76岁之间，均龄(59.1±11.7)岁;100例患者全部符合肾病综合征诊断指南与标准，所有研究组患者事先自愿签订知情及研究协议书，选取研究对象过程中剔除合并语言、听力、精神等功能障碍患者，经统计学对不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小，P>0.05，研究結果可以有效对比。
1.2方法50例实施一般护理(常规组)，护理项目有：病情监测、用药指导、饮食指导等基础护理。50例采取循证护理(研究组)，护理项目包括：(1)成立循证护理小组：选取护理经验丰富的护理人员组建循证护理小组，组织所有小组成员进行肾病综合征相关知识的学习与培训，使护理人员具备丰富的护理知识和技能，全面了解和评估患者实际疾病情况，制定合理的循证护理计划与方案。(2)循证支持获取：护理人员查阅肾病综合征相关文献资料，结合患者实际病情，找出护理过程中存在的问题，提出相应解决措施与办法，获取循证支持依据，并进行文字系统记录循证依据。(3)循证护理实施：首先，根据患者受教育程度、理解能力等选择合适的方式对其与家属展开健康宣教，使其能够全面正确的认知疾病，同时，护理人员密切关注其心理情绪变化情况，及时对其进行心理疏导和鼓励，帮助树立治疗的信心，提高治疗和护理的配合度与依从性。其次，肾病综合征患者在治疗过程中极易发生诸多并发症，因此，护理人员要做好并发症的预防和控制，为避免发生水肿情况，护理人员需要对其饮水进行指导，根据实际尿量严格控制水量的摄人，调整静脉输液滴速，加强水电解质平衡监测;为避免发生血栓，需要合理使用利尿剂，并按照医嘱进行抗凝治疗，引导其及时下床进行活动，促进血液循环流通;为避免发生感染，护理人员要定期开窗通风，并进行消毒，实施部分护理措施时佩戴口罩、手套等，加强体温、血常规等监测。最后，为有效减轻肾脏负荷，护理人员需要对患者饮食进行干预指导，既要为机体提供充足的营养物质，也要限制高蛋白、高钠盐、高脂肪等的摄人，同时调控血钠水平，提高肾脏血流量。
1.3观察指标观察两组肾功能指标，包括：血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量。
1.4统计学分析研究中所涉及数据资料用SPSS24.0软件统计计算，计数资料%表示，卡方检验，计量资料(x±s)表示，t检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
研究组血肌酐、尿氮素、24小时尿蛋白定量等各项肾功能指标均优于常规组，差异明显，P<0.05，见表1。
3讨论
肾病综合征较为复杂，且病因较多，常见病因包括感染、遗传、免疫等因素，护理干预作为临床治疗的重要组成部分，在肾病综合征治疗过程中发挥着重要作用，是提高治疗效果和改善预后结局的关键所在。循证护理是一种新兴的护理模式，是由循证医学发展而来，将循证科学作为参考依据，综合考虑患者实际制定合理护理计划与方案，进而为患者提供高效、优质的护理服务，获得良好的护理效果。
研究结果显示，研究组血肌酐、尿氮素、24小时尿蛋白定量等各项肾功能指标均优于常规组，差异明显，p<0.05，说明循证护理在肾病综合征患者中的应用效果与价值比较卓著，这是因为循证护理较一般护理而言，更具计划性、科学性、以及针对性，能够根据最新研究成果和患者实际情况给予有效护理措施，帮助患者及其家属正确认知疾病知识，树立良好的治疗与护理信心，提高配合度与依从性，做好并发症的预防和控制，进而能够缓解病情，促进康复。
综上，在肾病综合征患者中应用循证护理，有助于更好的改善肾功能指标，促进患者康复，具有极高的应用与推广价值。, http://www.100md.com(薛玉霞)
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