乌拉地尔联合右美托咪啶在CABG术后拔管对心血管反应的观察(2)
3. 讨论气管拔管是全身麻醉的重要环节，拔管期间由于患者已清醒，对陌生环境及有创监测得恐惧、伤口的疼痛、气管插管导致的呛咳、吸痰等操作对咽喉部及气管隆突的刺激，可兴奋交感神经、激活肾素，血管紧张素系统引起血流动力学的过度变化，表现为血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，一般可持续5-15min，在高血压患者血压升高更为明显。这种血流动力学的反应已成为原有心脑血管疾病患者的危险因素之一。此时，给予适度的镇静，减轻患者因刺激的不良反应是十分必要的，但常用的苯二氮卓类镇静药易过度的镇静可能導致患者苏醒延迟、呼吸抑制等并发症，延缓撤除机械通气时间，药物剂量不易调控，因此选择一种适合撤除呼吸机时使用的镇静药是十分必要的 ......
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