疲乏护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响
【摘要】目的：探讨疲乏护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法：回顾性收集我院2019年3月-2020年2月收治的87例肺癌化疗患者临床资料，将采用常规护理的43例患者纳入A组，将采用疲乏护理干预的44例患者纳入B组。护理3个月后，比较两组癌因性疲乏评分、生活质量评分。结果：两组护理后BFI评分均较护理前降低，且B组较A组低，差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分均护理前升高，且B组较A组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肺癌化疗患者采用疲乏护理干预能够有效缓解其癌因性疲乏，提高其生活质量。
【关键词】肺癌;化疗;疲乏护理干预;癌因性疲乏;生活质量
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)14-0-02
肺癌属于我国常见的恶性肿瘤病症，其死亡率与发病率极高，且发病机制较为复杂，临床指出，早期诊治有利于预后恢复。目前，临床主要通过化疗来缓解病情发展，虽有一定治疗效果，但其毒副作用与长期疾病治疗易使患者心理、生理发生癌因性疲乏，影响其生活质量，导致其丧失治疗信心。临床研究表明，对患者实施适当的护理干预措施能够改善其癌因性疲乏，提高其治疗依从性，从而改变其生活态度。鉴于此，本研究将87例肺癌化疗患者作为研究对象，给予其疲乏护理干预，旨在探讨其对癌因性疲乏及生活质量的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性收集我院2019年3月-2020年2月收治的87例肺癌化療患者临床资料，将采用常规护理的43例患者纳入A组，将采用疲乏护理干预的44例患者纳入B组。A组男27例，女16例;年龄为48-78岁，平均年龄为(63.24±8.74)岁;疾病分期：I期5例，II期10例，III期21例，IV期7例。B组男29例，女15例;年龄为48-79岁，平均年龄为(63.74±8.59)岁;疾病分期：I期6例，II期12例，III期20例，IV期6例。对比两组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，研究具有可比性。
1.2入选标准 (1)纳入标准：①均符合肺癌诊断标准[1];②临床资料完整;③均经患者同意翻阅临床资料。(2)排除标准：①预计生存期≤3个月;②合并严重肝肾功能异常;③认知不清，意识模糊。
1.3方法
1.3.1 A组 采用常规护理：向患者讲解化疗相关知识，对于化疗后出现的毒副反应，护理人员给予正确的用药指导与日常护理指导，养成良好的饮食作息习惯。
1.3.2 B组 采用疲乏护理干预：(1)心理护理：发放宣传手册，结合图文、视频对患者进行健康宣教，使其了解化疗相关知识及毒副反应的表现与防治，缓解其心理压力;定时与患者进行沟通交流，疏导其心理负性情绪;建立护患沟通平台，加强患者与护理人员、患者与患者之间的交流学习，举同例成功者案例，树立其治疗信心;可通过音乐干预疗法，消除患者紧张、不安情绪。(2)睡眠护理：督促患者养成良好的作息习惯，保持规律性生活，睡前可通过木梳梳头，按摩头部，温水泡脚等方法，放松身心，可于睡前饮温牛奶助其睡眠。(3)运动护理：指导患者进行科学锻炼，可通过打太极拳、慢走、健身气功等锻炼项目进行有氧运动，5次/周，30min/次，以患者耐受为宜;在运动的同时指导其进行呼吸训练。
1.4评价指标 (1)癌因性疲乏：于护理前、3个月后采用简短疲乏量表(BFI)[2]对两组癌因性疲乏进行评分，总分为10分，分值越高，表明癌因性疲乏程度越重。(2)生活质量：于护理前、3个月后采用生活质量问卷(QLQ-C3.0)[3]对两组生活质量进行评估，量表共5个维度(社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能)，各维度总分均为100分，得分越高，表明生活质量越好。
1.5统计学方法 数据采用SPSS18.0软件处理，以(_x±s)表示计量资料，用独立样本t检验组间数据，用配对样本t检验组内数据，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1癌因性疲乏 比较两组护理前BFI评分，差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后BFI评分均较护理前降低，且B组较A组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2生活质量 比较两组护理前社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分，差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分均护理前升高，且B组较A组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
肺癌受个人生活习惯、生活环境等因素影响，其发病较高，且死亡率极高，在我国恶性肿瘤位居首位，临床表明，早期治疗，预后效果更好。化疗是肺癌治疗的主要方法，通过注射、口服药物消灭癌细胞，从而有效缓解病情，一般情况下，化疗并不能治愈肺癌，只能延长患者生命期限，减轻其痛苦[4]。但随着化疗的持续进行，大部分患者会出现主观疲乏、消化道反应等，严重影响患者的治疗进程，并对其日常生活影响较大。因此，临床需采取适当的干预措施改善其疲乏状态，改变其治疗与生活心态，提高生活质量。
本研究结果显示，B组BFI评分均较A组低，生活质量各项评分均较A组高，可见疲乏护理干预能够缓解癌因性疲乏，提高生活质量。分析其原因在于，疲乏护理干预通过心理、睡眠、运动等三方面对患者进行系统护理，在减轻患者压力的同时，改善其生活方式，减轻其癌因性疲乏程度[5]。患者由于疾病的困扰，加之长期化疗的痛苦现状，导致其心理压力倍增，甚至丧失继续治疗信心，护理人员对其进行心理干预，通过健康宣教、病友互助、音乐干预等方法，使其正确认识化疗，改善心理状况，树立治疗信心;同时能够安抚患者，使其精神振奋，积极配合治疗。充足的睡眠能够提高机体康复效率，养成良好的作息习惯，提高睡眠质量对化疗康复具有积极意义。运动是改善人们体能与心情的的重要手段，有利于改变其生活态度，从而有效提高生活质量。有研究表明，有氧运动能够提高化疗患者的耐受度，从而有效减轻其疲乏程度;适当进行合理运动，能够促进全身血液循环，提升体能;呼吸锻炼能够改善患者肺部通气功能，减少机体供氧不足，运动乏力的发生，从而有效改善患者生活质量。
综上所述，肺癌化疗患者采用疲乏护理干预能够有效缓解其癌因性疲乏，提高其生活质量。
参考文献
[1] 支修益， 石远凯， 于金明. 中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)[J]. 中华肿瘤杂志， 2015， 37(1)： 67-68.
[2] 肖艳， 何丽， 陈韩， 等. 协同护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响[J]. 中国临床研究， 2017， 30(4)： 563-565.
[3] 陈玉芬， 杨春茂， 李燕舞. 肺康复训练对肺癌化疗病人肺功能、癌因性疲乏及生活质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报， 2019， 44(8)： 1123-1126.
[4] 谭兴平， 刘娜娜， 付愚， 等. 肺癌术后化疗患者健康状况调查及癌因性疲乏的影响因素研究[J]. 实用预防医学， 2018， 25(7)： 91-94.
[5] 张丰韬， 关宁. 疲乏护理在缓解肺癌化疗患者疲乏程度中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(8)： 39-41， 45., 百拇医药(蔡萍)
【关键词】肺癌;化疗;疲乏护理干预;癌因性疲乏;生活质量
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)14-0-02
肺癌属于我国常见的恶性肿瘤病症，其死亡率与发病率极高，且发病机制较为复杂，临床指出，早期诊治有利于预后恢复。目前，临床主要通过化疗来缓解病情发展，虽有一定治疗效果，但其毒副作用与长期疾病治疗易使患者心理、生理发生癌因性疲乏，影响其生活质量，导致其丧失治疗信心。临床研究表明，对患者实施适当的护理干预措施能够改善其癌因性疲乏，提高其治疗依从性，从而改变其生活态度。鉴于此，本研究将87例肺癌化疗患者作为研究对象，给予其疲乏护理干预，旨在探讨其对癌因性疲乏及生活质量的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性收集我院2019年3月-2020年2月收治的87例肺癌化療患者临床资料，将采用常规护理的43例患者纳入A组，将采用疲乏护理干预的44例患者纳入B组。A组男27例，女16例;年龄为48-78岁，平均年龄为(63.24±8.74)岁;疾病分期：I期5例，II期10例，III期21例，IV期7例。B组男29例，女15例;年龄为48-79岁，平均年龄为(63.74±8.59)岁;疾病分期：I期6例，II期12例，III期20例，IV期6例。对比两组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，研究具有可比性。
1.2入选标准 (1)纳入标准：①均符合肺癌诊断标准[1];②临床资料完整;③均经患者同意翻阅临床资料。(2)排除标准：①预计生存期≤3个月;②合并严重肝肾功能异常;③认知不清，意识模糊。
1.3方法
1.3.1 A组 采用常规护理：向患者讲解化疗相关知识，对于化疗后出现的毒副反应，护理人员给予正确的用药指导与日常护理指导，养成良好的饮食作息习惯。
1.3.2 B组 采用疲乏护理干预：(1)心理护理：发放宣传手册，结合图文、视频对患者进行健康宣教，使其了解化疗相关知识及毒副反应的表现与防治，缓解其心理压力;定时与患者进行沟通交流，疏导其心理负性情绪;建立护患沟通平台，加强患者与护理人员、患者与患者之间的交流学习，举同例成功者案例，树立其治疗信心;可通过音乐干预疗法，消除患者紧张、不安情绪。(2)睡眠护理：督促患者养成良好的作息习惯，保持规律性生活，睡前可通过木梳梳头，按摩头部，温水泡脚等方法，放松身心，可于睡前饮温牛奶助其睡眠。(3)运动护理：指导患者进行科学锻炼，可通过打太极拳、慢走、健身气功等锻炼项目进行有氧运动，5次/周，30min/次，以患者耐受为宜;在运动的同时指导其进行呼吸训练。
1.4评价指标 (1)癌因性疲乏：于护理前、3个月后采用简短疲乏量表(BFI)[2]对两组癌因性疲乏进行评分，总分为10分，分值越高，表明癌因性疲乏程度越重。(2)生活质量：于护理前、3个月后采用生活质量问卷(QLQ-C3.0)[3]对两组生活质量进行评估，量表共5个维度(社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能)，各维度总分均为100分，得分越高，表明生活质量越好。
1.5统计学方法 数据采用SPSS18.0软件处理，以(_x±s)表示计量资料，用独立样本t检验组间数据，用配对样本t检验组内数据，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1癌因性疲乏 比较两组护理前BFI评分，差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后BFI评分均较护理前降低，且B组较A组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2生活质量 比较两组护理前社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分，差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分均护理前升高，且B组较A组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
肺癌受个人生活习惯、生活环境等因素影响，其发病较高，且死亡率极高，在我国恶性肿瘤位居首位，临床表明，早期治疗，预后效果更好。化疗是肺癌治疗的主要方法，通过注射、口服药物消灭癌细胞，从而有效缓解病情，一般情况下，化疗并不能治愈肺癌，只能延长患者生命期限，减轻其痛苦[4]。但随着化疗的持续进行，大部分患者会出现主观疲乏、消化道反应等，严重影响患者的治疗进程，并对其日常生活影响较大。因此，临床需采取适当的干预措施改善其疲乏状态，改变其治疗与生活心态，提高生活质量。
本研究结果显示，B组BFI评分均较A组低，生活质量各项评分均较A组高，可见疲乏护理干预能够缓解癌因性疲乏，提高生活质量。分析其原因在于，疲乏护理干预通过心理、睡眠、运动等三方面对患者进行系统护理，在减轻患者压力的同时，改善其生活方式，减轻其癌因性疲乏程度[5]。患者由于疾病的困扰，加之长期化疗的痛苦现状，导致其心理压力倍增，甚至丧失继续治疗信心，护理人员对其进行心理干预，通过健康宣教、病友互助、音乐干预等方法，使其正确认识化疗，改善心理状况，树立治疗信心;同时能够安抚患者，使其精神振奋，积极配合治疗。充足的睡眠能够提高机体康复效率，养成良好的作息习惯，提高睡眠质量对化疗康复具有积极意义。运动是改善人们体能与心情的的重要手段，有利于改变其生活态度，从而有效提高生活质量。有研究表明，有氧运动能够提高化疗患者的耐受度，从而有效减轻其疲乏程度;适当进行合理运动，能够促进全身血液循环，提升体能;呼吸锻炼能够改善患者肺部通气功能，减少机体供氧不足，运动乏力的发生，从而有效改善患者生活质量。
综上所述，肺癌化疗患者采用疲乏护理干预能够有效缓解其癌因性疲乏，提高其生活质量。
参考文献
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[5] 张丰韬， 关宁. 疲乏护理在缓解肺癌化疗患者疲乏程度中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(8)： 39-41， 45., 百拇医药(蔡萍)