蔡学昌,景亚军,董作祥,刘霞2,孙鹏

    (青岛大学附属医院,山东 青岛 266003 1 神经外科； 2 急诊科)

    垂体肿瘤是指发生于脑垂体的肿瘤，约占颅内肿瘤的15%[1]。目前，垂体腺瘤为最常见的垂体肿瘤，被定义为良性肿瘤，在人群中的发病率较高[2]。而垂体癌极为罕见，仅占所有垂体肿瘤的0.1%～0.2%[3]。垂体癌恶性程度极高，具有恶性肿瘤的一般特征，通常表现为颅外远处转移，如肝转移、椎体转移和胸腔转移等[3-5]。垂体癌临床预后极差，据报道约50%的病人在诊断后生存时间不到1年[6-7]。然而，由于垂体癌发病率极低，病人数量非常有限，这极大地限制了垂体癌临床研究的开展。目前，国内外有关垂体癌的临床研究多以病例报道、影像学描述及小样本观察为主，而这些研究缺乏统计效能，循证医学证据级别极低，很难推断、识别影响垂体癌病人生存的因素和明确最佳的临床治疗策略。因此，本研究旨在通过分析来自NCDB数据库中106例垂体癌病人的临床治疗及随访资料，探讨影响垂体癌病人临床预后的因素，为临床治疗垂体癌提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    检索NCDB数据库1976年6月—2016年4月期间所有垂体癌病人的临床治疗及生存随访资料，共检索到163例病人，根据纳入及排除标准有57例不符合要求，最终纳入106例病人。资料收集符合临床研究伦理学要求和规范，主要内容包括病人的一般资料(年龄、性别和种族)、肿瘤特征资料(肿瘤大小、数目和转移情况)、临床治疗资料(手术治疗、放疗、化疗)以及随访资料(病人最终生存状态和生存时间) ......