孙铭泽,徐琳2,赵敏2,王宁

    (青岛大学附属医院,山东 青岛 266071 1 妇科； 2 产科)

    库肯勃瘤是由胃肠道腺癌转移至卵巢所形成的肿瘤，较为少见，占全部卵巢肿瘤的1%～2%[1]。我科收治1例妊娠28周合并库肯勃瘤病人，行剖宫产娩出一男活胎，术后行腹腔热灌注化疗，病情稳定后顺利出院。现结合相关文献复习分析其诊治经验。

    1 病例报告

    病人，女，31岁，以“停经孕28+1周，发现胃部恶性病变3 d”于2019年9月13日急诊收入我院产科。病人平素月经规律，末次月经为2019年2月28日，停经30余天尿妊娠试验(自测)阳性。停经6周3 d行B超检查提示：宫内早孕，符合停经天数，左附件区见4.6 cm×3.1 cm无回声区，考虑卵巢囊肿，建议定期复查。孕期定期产检，唐氏筛查、口服葡萄糖耐量(OGTT)试验均未见明显异常。停经16周胎儿系统超声检查提示：双附件区多发囊性回声，右侧6.6 cm×3.8 cm，左侧6.0 cm×4.4 cm。未特殊处理。停经27周2 d超声检查提示:双附件区多发囊性回声，考虑双侧卵巢恶性或交界性肿瘤。于外院行超声引导下腹腔穿刺术并置管，并行胃镜下胃组织活检，提示胃印戒细胞癌。腹部MRI提示：胃体部及双侧卵巢占位性病变并腹膜后淋巴结、腹膜转移可能 ......