夏姣,王一,杜万里,文江,田国刚,戴国钢

    (四川省骨科医院颈肩腰腿痛2科,四川 成都 610000)

    腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见脊椎退变性疾病，当椎间盘中的纤维环破裂，髓核突出并穿破后纵韧带，即形成破裂型LDH[1]。目前临床治疗破裂型LDH主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是通过腰椎间盘突出后自然吸收使椎间盘自行消失或变小，以缓解临床症状的方法[2]。从既往经验来看，破裂型LDH相较非破裂型的重吸收概率更高[3]。相关研究指出，脊柱-骨盆矢状位相关参数和LDH的发生、发展密切相关[4]。正常脊柱-骨盆形态平衡状态一旦被打破，就会导致脊柱矢状面上生物力学改变，使脊柱发生退行性变[5]。但目前关于脊柱-骨盆矢状位相关参数变化与破裂型LDH髓核重吸收的关系缺乏研究[6]。故本研究通过回顾我院收治的破裂型LDH病人髓核不同吸收状况下脊柱-骨盆矢状位相关参数变化，分析二者相关性，为临床治疗破裂型LDH提供参考。现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 对象与分组

    2010年5月—2019年3月，我院采用自然吸收法治疗破裂型LDH病人65例，对其临床资料进行回顾性分析，根据随访1年后病人椎间盘大小将其分为重吸收组35例(突出椎间盘完全吸收或残留椎间盘局限在MSU1级以内)和未重吸收组30例(突出椎间盘无变化或突出仍>MSU1级)。诊断标准：参照《腰椎间盘突出症防治指南》[7]。纳入标准：①经影像学确诊为破裂型LDH病人；②年龄≥18岁；③仅存在一个节段腰椎间盘破裂型突出。排除标准[8]：①腰椎滑脱、多发性腰椎间盘突出、椎管狭窄；②既往存在脊柱手术史；③妊娠期或哺乳期妇女；④合并骨质疏松、恶性肿瘤、免疫性疾病、代谢性疾病、血液疾病者；⑤合并严重心、肝、肾功能异常；⑥需手术治疗病人 ......