王丽云

    (晋城市人民医院，山西晋城 048000)

    超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性诊断分析

    王丽云

    (晋城市人民医院，山西晋城048000)

    目的:探讨超声造影技术对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的临床诊断价值。方法:以56例(72枚)经病理诊断证实的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节行超声造影检查，观察良恶性结节特征，采用TomTec软件进行量化分析，获得相关造影参数并比较二者之间差异，绘制ROC曲线分析敏感性和特异性。结果:a)72枚桥本甲状腺炎合并甲状腺结节中，良性结节45枚(62.5%)，多边界清晰、形态规则、强化均匀，恶性结节27枚(37.5%)，均为甲状腺乳头状癌，多边界不清、形态不规则、强化不均匀，P<0.05。b)在TomTec软件得出的造影相关参数比较中，良性结节较恶性结节始增时间、达峰时间无显著差异，P>0.05，而良性结节峰值强度、平均渡越时间均高于恶性结节，P<0.05。c)通过ROC曲线分析，平均渡越时间、峰值强度诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺恶性结节敏感性分别为79.2%、83.1%，特异性分别为67.3%、72.6%。结论:超声造影技术对伴桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性具有一定的诊断价值，值得临床推广应用。

    超声造影;桥本甲状腺炎;甲状腺结节;良性;恶性

    桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis，HT)亦指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是内分泌系统常见自身免疫性疾病，可合并多种甲状腺结节，尤其是以甲状腺乳头状癌为主的恶性结节可对患者造成严重后果[1]，对伴有桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性进行诊断具有重要临床意义[2]。超声造影(CEUS)可以通过造影剂显示微泡分布、运动，及感兴趣区域的血流灌注和血流动力学变化等，以达到对甲状腺结节的诊断。本研究采用CEUS对HT合并的甲状腺结节进行良恶性诊断，探讨CEUS对特殊情况下甲状腺结节的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取晋城市人民医院2014年2月～2015年12月收治的经临床诊断的HT合并甲状腺结节患者56例为研究对象 ......