周青玉

    (深圳远东妇产医院，广东 深圳518001)

    缺氧缺血性脑病的新生儿是在围生期由于缺氧、脑部供血不足、脑血流暂停或减少导致的新生儿脑损伤，严重会导致新生儿神经系统永久性损害，甚至脑瘫或者死亡不良后果[1]。除了在临床中采取有效的治疗手段外，还通过优化护理服务，帮助新生儿恢复，提高治疗效果[2]。

    1 病历资料

    1.1 一般资料

    患儿，女，40 min，因“窒息复苏后40 min”于2020年2月2日入院。患儿系孕3产3，孕40+1周，顺产，体重：3 750 g，APgar评分1 min评0分，5 min评2分(肤色各评1分，心率评1分)，10 min评5分(肤色、心率各评2分，反应评1分)，15 min评7分(肤色、心率各评2分，呼吸、肌张力、反应各评1分)，20 min评8分(肤色、反应、心率各评2分，呼吸、肌张力各评1分)，25 min评9分(呼吸扣1分)，即携氧继续气管内正压给氧下转医院新生儿科。母孕史：其母孕期定期产检，否认有传染病及遗传病史。父亲血型不详，其母血型AB型，Rh血型阳性。

    1.2 治疗过程

    入院查体：体温36.0℃，脉搏140次/min，气管插管下有自主呼吸65次/min，血压83/40 mmHg，反应差，弹足刺激无哭声，有皱眉，呼吸急促，气管内正压给氧下全身肤色红润，口唇及甲床稍苍白，患儿入院时在气管插管加压给氧下转入新生儿科后置于辐射台上，观察患儿自主呼吸较强，监测经皮测血氧饱和度波动在90%左右，呼吸波动在70～80次/min，于09∶35查血气分析提示：pH 7.280，PCO229.6 mmHg，PO2112 mmHg，BE-13 mmol/L，HCO314.0 mmol/L ......