田秀平,车 欣,高孝萍

    (晋中市第二人民医院，山西 太谷 030800)

    高血压性脑出血起病急骤，进展迅速，致残率和病死率高[1]。脑出血可引起颅内压增高，颅内压增高预示着患者的病情加重。颅内压 (ICP )监测是采用传感器和监护仪动态测定颅内压的一种方法。持续有创ICP监测可用于评估患者病情变化，指导临床治疗。本研究将患者护理分为置管前、置管中、置管后三个阶段，不同阶段均给予精细化护理管理，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年10月～2019年4月晋中市第二人民医院对收治的高血压性脑出血患者25例进持续有创ICP监测。其中，男16例，女9例，平均年龄(60.13±5.47)岁，出血位于基底节区18例、丘脑7例。

    1.2 方法

    1.2.1 置管前 观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸；头痛的程度，有无恶心、呕吐及肢体活动情况；检查监护仪性能是否良好，各管道和装置连接是否正确、紧密；评估穿刺部位皮肤是否完整；检查物品是否准备齐全，无菌物品在有效期内，包装完整；评估体位是否舒适合理，一般采取去枕平卧；准确评估穿刺点及置管深度，并在皮肤上做好标记；常规备皮，规范消毒，可在术侧外耳道填塞1个大小适中的无菌棉球，避免消毒液误入外耳道。

    1.2.2 置管中 密切观察意识、生命体征；铺无菌单后注意关注患者的面色、表情；清醒患者要加强沟通交流 ......