于佳龙，黄南渠，施尚鹏，李 航,刘华庆，罗 勇

    (1.遵义医学院第三附属医院 急诊科，贵州 遵义 563000；2.遵义医学院第三附属医院 药物临床试验机构，贵州，遵义 563000；3.遵义医学院第三附属医院 神经外科，贵州 遵义 563000；4.遵义医学院附属医院 病理科，贵州 遵义 563099；5.遵义医学院第三附属医院 神经内科，贵州 遵义 563000)

    胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，起源于神经胶质细胞，约占原发性脑肿瘤的60%以上，据统计，中国脑胶质瘤年发病率为3～6人/10万人，年死亡人数达3万人[1-2]，脑胶质瘤传统上被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)按恶性程度划分为4个等级，表示为I至IV，其中I、II型为低级别脑胶质瘤，III、IV型为高级别脑胶质瘤[3]。因其发病机制复杂，而现有的手术及替莫唑胺等药物辅助治疗效果欠佳[4]，因此对脑胶质瘤的发病机制及进一步治疗方案的研究成为重点。

    近年来，随着基因组学的蓬勃发展，脑胶质瘤的诸多分子标志物相继被发现，有研究显示异柠檬酸脱氢酶(Isocitrate dehydrogenase,IDH)突变与脑胶质瘤的发生发展关系较为密切。Parsons等2008年在胶质母细胞瘤的外显子组测序中发现超过20%的肿瘤样本中发现了IDH1基因在第132位的精氨酸(R)转换为组氨酸(H)，随着对IDH的深入研究，Hartmann等在2009年发现IDH1 R132H基因突变为脑胶质瘤中的最常见的基因突变[5-6]，学者在恶性肿瘤的癌前病变中发现缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α)的过度表达，其中乳腺癌中最为明显[7]。秦华平等[8]通过用SABC免疫组化法证明HIF-1α蛋白在胶质瘤中明显表达 ......