赵 彪，杜欣颖(电子科技大学医学院附属肿瘤医院，四川 成都 6004；北京大学第三医院，北京 00089)

    大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是消化道常见恶性肿瘤。随着经济水平的提高、老龄化不断加重、饮食习惯的改变，大肠癌发病率逐年提高。2015年中国癌症统计数据显示：我国结直肠癌发病率仅低于肺癌、胃癌，位居第三位。大肠癌首选根治性手术切除，但术后仍有复发，5年生存率有待提高；而且大肠癌起病隐匿，通常发现时已经是进展期或晚期。所以，需要用整合医学(holistic integrative medicine，HIM)的思想，将各种治疗手段及方法进行整合，将中西医进行有效整合，充分发挥中医的补充、替代作用，以进一步提高大肠癌的2年及5年生存率，改善患者症状以提高患者生活质量。

    1 HIM在肿瘤治疗中的应用

    经济的发展和社会的进步必然使人们对健康的重视程度越来越高，健康中国战略要求人们树立大健康理念，医学关注的焦点也应该从“疾病”向“健康”转变。HIM不仅顺应了疾病谱的变化，也符合时代健康需求，对于治疗肿瘤这一发病机制复杂的疾病更具有指导意义。HIM是我国工程院樊代明院士提出来的[1]，其定义是：将医学各领域最先进的知识理论和临床专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会环境、心理的现实进行修正调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医疗体系。HIM提供了一种全新的关于医学目的、医学价值、医学模式及生命、健康、疾病的基本观点和总体看法，以提高患者的生存率为逻辑起点，具有整合性、系统性、开放性等特征[2]，这对大肠癌患者，尤其是中晚期需要延长生存期、提高生活质量的患者，有重要意义。

    肿瘤的病因、机制及诊治过程复杂，是具有复发、转移特征的全身性侵袭性疾病的局部表现，那么对肿瘤的治疗就应兼顾机体、肿瘤与治疗手段的相互作用关系，单一、分裂的思维方式难以解决肿瘤防治中的诸多问题，这就需要HIM。在HIM的指导下，根据患者机体状况、病理类型、临床分期等具体情况，合理、有效地运用各种治疗方案和手段，以最大程度提高治愈率、延长生存期、改善生活质量[3]。樊代明院士[4]认为应重视机体的整体调控，因为肿瘤不仅侵害原发脏器局部的组织，后期还直接或间接地影响人体的其他系统。HIM在肿瘤的治疗中就显得尤其重要，患者的疗效及预后受多因素的影响，在抗肿瘤治疗的同时，还要注意保护和调节免疫力、激活和调动机体自主抗癌的能力，在保障患者生命安全与生活质量的前提下，提高肿瘤治疗近期缓解率与远期生存率[5]。中医产生于经验医学时代 ......