王爱丽，袁益欣，张月萍(空军军医大学西京医院，陕西 西安 710032)

    医疗技术越是发达，医患关系就越难相处。有统计表明，在已经发生的医患纠纷中，由于医患沟通不充分导致的纠纷占2/3[1]。医学院校中医患沟通课程的设置有助于医学生早期建立“以人为本”的行医理念，而医患沟通技能的提高有赖于临床实践的磨练[2-3]。儿科疾病具有起病急、进展快、病情险、病死率高的特点，在医患沟通时患儿不能准确表达、家长又无法准确客观提供病史，加之家长容易焦虑、就诊患儿过多，致使沟通时间短，使得儿科成为医疗纠纷的高发科室[4]。由于儿科医患沟通的特殊性及医患沟通方式的局限性，为最大限度避免医疗纠纷，我们结合儿科日常临床实践总结了一套有意义的医患沟通方法与技巧，以期对今后的相关临床工作有所帮助。

    1 态度温和是拉近医患距离的重要途径

    现代医学的巨大进步并没有带来患者就医体验满意度的上升。因为医学科学的数据思考模式远远不能满足大众对医师的技术期待和情感期待，所以，态度不好是大多数医疗纠纷的诱因[5-7]。

    患者在陌生的医院环境中一般都有局促感，医生不经意的微笑和注视会缓解他们的心理压力。曾经有一位外地家长，抱着患儿一直站在诊室门口。笔者无意中看了她一眼，微笑着说：“请坐到前面去等呼叫吧，叫到名字你再进来。”后来她听到呼叫，抱着孩子走进诊室，第一句话就说：“医生，我第一次出远门，心里很紧张。你刚才看了我一眼，让我坐着等呼叫，我心里一下子就踏实了。”这位年轻妈妈让笔者明白，医生能给予患者的帮助不仅仅是诊断和治疗，一个微笑，一个注视都可以安抚患者的心，从而增加患者的信任感。

    2 良好沟通是改善患者就医体验的根本要求

    医生在问诊过程中，与医疗无关的即兴发问能使医疗过程不那么机械和冰冷。比如：“你是从哪个地方来的？”“坐了一夜车，还没吃早饭吧？”“孩子比上次来长高了吧？”若医患之间多一些生活世界的声音 ......