鼻内镜鼻窦手术术后的处理与疗效(2)
2结果
随访1年后，126例慢性副鼻窦炎患者治愈97例(77.0%)，好转21例(16.7%)，无效8例(6.3%)，治疗总有效率为93.7%(118/126)。
3 讨论
慢性副鼻窦炎主要是由于鼻窦内链球菌、流感杆菌等多种细菌感染所致，病程较长，可达数十年，反复发作，经久难愈。目前，临床对此疾病常采取鼻内镜手术治疗，在术前常规使用抗生素与糖皮质激素，可有效减轻局部炎性水肿，同时也可达到控制感染的效果；术前1d使用止血药物可有效降低术中出血量，从而将病灶完全暴露于视野，方便手术操作，最终可达到彻底清除病灶的目的[3]。在术后1周内应用抗生素、糖皮质激素类药物有效缓解局部水肿，并抑制鼻息肉的继续生长，因此此方法也被临床称为药物鼻息肉清除法。
据相关报道指出[4]，术后几个小时内机体便会开始上皮修复，大多数患者在黏膜术后16周左右可基本恢復正常，在术后1年后可完全恢复。因此，在患者出院后，在内镜监视下进行定期换药与处理就显得尤为重要。鼻息肉的形成主要是由于黏膜上皮损伤，若频繁换药或在换药时动作粗暴会导致黏膜上皮修复困难，因此在术后2个月之内每周换药与处理1次，术后3-6个月之内每15d换药与处理1次，术后6个月后便可在每个月定期检查1次，尽量减少对鼻腔黏膜上皮的刺激，从而达到促进黏膜上皮修复的目的。由此可见，影响鼻内镜手术治疗慢性副鼻窦炎疗效的重要因素并不止手术操作的正确与顺利，术后正确处理与用药也是不可忽视的重要因素之一。
本研究结果显示，随访1年后，126例慢性副鼻窦炎患者治疗总有效率为93.7%。由此可见，对行鼻内镜鼻窦手术的慢性副鼻窦炎患者进行术后正确处理与换药，可获得较为理想的治疗效果。虽本研究结果较为理想，但值得指出的是，由于本研究内所选取样本数量偏少，所得研究结果可能会存在一定偏倚，还需临床扩大研究规模进行进一步探讨。
参考文献
[1]陆新昱，潘欣.改变头颅CT扫描基线角度对副鼻窦炎检出的影响[J].中国慢性病预防与控制，2013，21(1)：72-73.
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科编辑委员会.慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997，海口)[S].中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33：134.
[3]冶娟，王菲.枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效及对患者血清TIgE、ECP和炎性因子的影响[J].中国内镜杂志，2017，23(2)：21-25.
[4]褚彦玲，阎艾慧，姜学钧，等.鼻内镜治疗慢性鼻窦炎疗效及影响因素分析[J].中国急救医学，2017，37(z1)：39-40., 百拇医药(赵涛)
随访1年后，126例慢性副鼻窦炎患者治愈97例(77.0%)，好转21例(16.7%)，无效8例(6.3%)，治疗总有效率为93.7%(118/126)。
3 讨论
慢性副鼻窦炎主要是由于鼻窦内链球菌、流感杆菌等多种细菌感染所致，病程较长，可达数十年，反复发作，经久难愈。目前，临床对此疾病常采取鼻内镜手术治疗，在术前常规使用抗生素与糖皮质激素，可有效减轻局部炎性水肿，同时也可达到控制感染的效果；术前1d使用止血药物可有效降低术中出血量，从而将病灶完全暴露于视野，方便手术操作，最终可达到彻底清除病灶的目的[3]。在术后1周内应用抗生素、糖皮质激素类药物有效缓解局部水肿，并抑制鼻息肉的继续生长，因此此方法也被临床称为药物鼻息肉清除法。
据相关报道指出[4]，术后几个小时内机体便会开始上皮修复，大多数患者在黏膜术后16周左右可基本恢復正常，在术后1年后可完全恢复。因此，在患者出院后，在内镜监视下进行定期换药与处理就显得尤为重要。鼻息肉的形成主要是由于黏膜上皮损伤，若频繁换药或在换药时动作粗暴会导致黏膜上皮修复困难，因此在术后2个月之内每周换药与处理1次，术后3-6个月之内每15d换药与处理1次，术后6个月后便可在每个月定期检查1次，尽量减少对鼻腔黏膜上皮的刺激，从而达到促进黏膜上皮修复的目的。由此可见，影响鼻内镜手术治疗慢性副鼻窦炎疗效的重要因素并不止手术操作的正确与顺利，术后正确处理与用药也是不可忽视的重要因素之一。
本研究结果显示，随访1年后，126例慢性副鼻窦炎患者治疗总有效率为93.7%。由此可见，对行鼻内镜鼻窦手术的慢性副鼻窦炎患者进行术后正确处理与换药，可获得较为理想的治疗效果。虽本研究结果较为理想，但值得指出的是，由于本研究内所选取样本数量偏少，所得研究结果可能会存在一定偏倚，还需临床扩大研究规模进行进一步探讨。
参考文献
[1]陆新昱，潘欣.改变头颅CT扫描基线角度对副鼻窦炎检出的影响[J].中国慢性病预防与控制，2013，21(1)：72-73.
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科编辑委员会.慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997，海口)[S].中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33：134.
[3]冶娟，王菲.枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效及对患者血清TIgE、ECP和炎性因子的影响[J].中国内镜杂志，2017，23(2)：21-25.
[4]褚彦玲，阎艾慧，姜学钧，等.鼻内镜治疗慢性鼻窦炎疗效及影响因素分析[J].中国急救医学，2017，37(z1)：39-40., 百拇医药(赵涛)