摘要：腹腔镜手术是微创手术的重要手术形式，静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)是围手术的一种严重并发症。现国内有研究提示腹腔镜手术会对患者术后凝血系统产生较大影响，而国外多个研究提示腹腔镜手术术后发生VTE的概率相较于开腹手术低，腹腔镜手术是否会增加VTE风险尚无定论。本文通过回顾国内外相关研究报告，总结腹腔镜手术对凝血系统的影响和发生术后静脉血栓栓塞癥的研究，为腹腔镜术后抗凝治疗提供依据。

    关键词：腹腔镜手术；开腹手术；高凝状态；静脉血血栓栓塞症

    【中图分类号】619.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)02-049-02

    引言

    腹腔镜手术因切口小、切口并发症少、术中出血少、术后痛苦少和恢复快等优点，同时能达到各手术操作的要求[1]。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)，严重的肺栓塞可导致患者死亡。不同术式的患者住院期间发生VTE的风险是否有区别，国内外进行了较多病例研究；尤其是腹腔镜手术相对于传统开腹手术对患者凝血功能的影响和围术期VTE的发生率方面研究数量较多。

    1.腹腔镜手术和开腹手术对凝血功能的影响：

    徐晨[2]在一项纳入317例妇科肿瘤患者的回归性研究中提示了腹腔镜手术和开腹手术对术后凝血功能均有影响 ......