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编号:13540996
护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果研究
http://www.100md.com 2019年8月1日 《昆明医科大学报》 20194
     摘要:目的 就小儿高热惊厥护理中护理干预的应用效果进行探讨。方法 选取我院2018年收治的60高热惊厥患儿为研究对象,随机将其分为对照组(30例)与观察组(30例),分别施以常规护理与综合护理干预,对两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、住院时间行比较。结果 观察组患者的治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);临床症状改善时间、住院时间均比对照组低(P<0.05);同时护理满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论 針对高热惊厥患儿施以综合护理干预,可有效改善临床症状,提升临床疗效,值得临床进一步进一步推广使用。

    关键词:护理干预;小儿高热惊厥;应用效果

    【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)04-157-02

    在儿科临床中,最常见的一种危重症疾病就是小儿高热惊厥,其以呕吐白沫、眼球固定或斜视、上翻,无意识,四肢出现强直性收缩为临床主要症状表现[1]。患儿惊厥时间通常会长时间持续,反复发作,如果治疗不及时就会严重影响患儿智力发育,甚至让患儿有性命之忧。临床上在治疗小儿高热惊厥患儿时还对加强护理干预,以使患儿更快的恢复健康,现将结果报道如下。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2018年收治的60高热惊厥患儿为研究对象,随机将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组中男女比例为16:14,年龄0.5-6.8岁,平均(3.5±1.1)岁;观察组中男女比例为15:15,年龄0.6-6.7岁,平均(3.3±1.2)岁,两组一般资料不具有统计学意义(P均>0.05)。

    1.2方法

    对照组接受常规护理,取侧卧位,松解衣服,轻轻地安抚患儿。同时,安装床档,避免出现坠床摔倒的事件。一旦发现异常状况,迅速通知医生,立即进行急救。观察组患者则接受综合护理干预,主要包括:

    1.2.1急诊护理措施

    ①呼吸道护理。护理人员应采取吸痰器彻底清除患儿口腔中堆积的异物与分泌物,协助患儿躺下,取侧卧位,避免舌头后坠引起窒息。如果患儿产生抽搐症状,可在患儿口中放入用清洁纱布裹住的木板,避免咬伤,并立足于此行吸氧治疗[2]。②药物护理。严格遵照医嘱对镇静药物进行合理使用,迅速设立静脉通道,备齐所需的抢救药物。抢救过程中,静脉通道是液体与药物输入体内的必经途径,且其也是让抢救质量得到保证的一项重要内容。在穿刺留置针时,需对具有较好弹性的血管予以选择,保证不漏点滴。若患者出现持续抽搐的患者,需对甘露醇进行静脉滴注,滴注时间控制在1h内,并避免药液外渗。

    1.2.2病情监测护理

    护理人员应如实记录患儿出现惊厥的次数,观察发作前是否存在多汗、尖叫等症状,了解惊厥持续时间、间隔时间及发作后精神状态,并注意是否出现昏迷、昏睡、嗜睡等情况,并留意是否存在腹泻、呕吐、黄疸、发热等一系列症状。且护理人员需对患儿的呼吸、血压和瞳孔情况进行检测,避免发展成为脑水肿。若在治疗中,患儿惊厥情况反复出现,则护理人员应第一时间向医生报告,并给予患儿脱水剂注射,这样做主要为了防止患儿有脑疝症状出现。除此之外,护理人员还需实时监控患儿,一旦其有休克和呼吸衰竭的情况出现,需立即对其进行抢救。

    1.2.3用药护理

    在安定治疗过程中,需对静脉注射的速度予以控制,在一定程度上会影响患儿血压、心跳、呼吸等。因此,护理人员应注意监测患儿呼吸频率。镇静药物使用过程中,不得连续反复的使用同一种止痉药物,也不得短时间内反复使用药物,避免出现中毒症状。

    1.2.4心理护理

    患儿的情绪极易出现影响,特别是初次到陌生的医院,焦虑、恐惧心理更是非常严重。护理人员用心地营造安静、舒适的病房患者,用心安慰患儿。另外,护理人员还需将高热惊厥方面的知识教于患儿家长,并指导其在家中将常用的急救药品准备齐全。

    1.3观察指标

    对两组患儿的临床治疗效果,症状改善时间和住院时间展开观察比较。

    1.4统计学方法

    通过SPSS20.0统计学软件对本次研究所有数据展开处理,以()、%表示临床观察指标,检验采用t、X2,P<0.05代表有统计学差异。

    2.结果

    2.1两组患者治疗效果比较

    比较两组患者的治疗效果,观察组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2两组患者临床症状改善和住院时间监测

    临床症状改善时间、住院时间均比对照组低(P<0.05),差异具有统计学意义。见表2。

    3.讨论

    小儿高热惊厥属于一种典型的急诊,发病率较高,且病情反反复复,高发时间段为患儿体温骤然升高时,需第一时间对其展开有效救治,不然就会导致患儿有诸多严重并发症出现,若情况严重甚至会使患儿有性命之忧。此病在发作时,出现全身性的阵发强直性痉挛,这主要是由于小儿大脑皮质尚未发育完全,一些功能还需进一步开发,一旦被强烈地刺激,则会造成神经细胞不正常放电,进而使病情发生。因此,在接受临床急诊治疗的同时,应配以有效的护理干预,积极满足患儿的各种身心需求,强化临床治疗效果。在整个护理过程中,护理人员行为发挥着不可替代的作用,要求护理人员分别从认知、心理、行为等进行有效干预,以将患者的身心健康水平提升[3]。同时,护理过程中实施个性化护理干预,要求护理人员掌握患儿的自身特征,合理调整护理方法。比如,如果某种物理降温对患儿并未起到较好效果,则需将其病情特点结合起来立即将措施调整;除此之外,若患儿家更愿意接受书面宣教,则需在第一时间把宣教方式更换,从而促进护理质量的提升。

    本次研究中,观察组患者的治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);临床症状改善时间和住院时间均比对照组低(P<0.05)。可见,针对高热惊厥患儿施以综合护理干预,可有效改善临床症状,提升临床疗效,值得临床进一步进一步推广使用。

    参考文献

    [1]彭玉彬.护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究[J].中国中医药咨讯,2016,2(14):166-168.

    [2]林伟平.小儿高热惊厥的急救和护理[J]. 当代护士 ,2016,24(9):34-35.

    [3]单淑艳,宋利萃,全姬淑,等.72例小儿高热惊厥的临床护理体会[J].中国医药导报 ,2015,6(21):104-105., http://www.100md.com(秦臻蕾)


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