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编号:13512035
成人腹腔胚胎性横纹肌肉瘤1例报道
http://www.100md.com 2020年2月1日 《昆明医科大学报》 20201
     1.病例:

    女,29岁,因剖宫产术后5+月,下腹痛1+月,腹胀伴腹部膨大5天入院。患者5+月前行剖宫产术,手术顺利,术后无异常阴道流血、排液。1月前无明显誘因出现右下腹阵发性坠痛,无体温升高、恶心、呕吐,外院彩超提示“宫颈后方见大小约9.0×6.2cm包块,边界清,形态不规则,不均质,部分回声紊乱,内见不规则无回声区,包块内探及点状血流信号” ,血HCG正常,遂给予中药(具体用药不详)联合针灸活血化瘀治疗,腹痛较前缓解。5天前无明显诱因出现腹胀伴腹部膨大,腹部渐增大至足月妊娠大小,饮食欠佳,伴排尿不尽感,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无腹泻、便秘及肛门坠胀感。查体:腹部膨隆,足月妊娠大小,触及约23cm×20cm×17㎝的囊实性包块,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产型,阴道通畅,宫颈轻度柱状上皮异位,子宫及双附件区触诊不满意。盆腹腔内触及一大小约23㎝×20㎝×17㎝的囊实性包块,边界不清,形态欠规则,压痛,不活动。血常规:WBC12.4×10*9/L,RBC3.5x10*12/L,Hb96g/L,PLT461x10*9/L,D-二聚体378.00ug/mL。肾功:BUN2.30mol/L,CREA42umol/L,尿酸394umol/L。肿瘤标志物:CEA0.57ng/ml ,AFP1.34ng/ml,CA19-9 5.64U/ml ......

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