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编号:13489030
阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗轻型脑梗死的效果(2)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《昆明医科大学报》 20202
     3 讨论

    随着现代人们生活习惯的转变、饮食作息的改变,脑梗死发病率逐渐上升,且趋于年轻化趋势发展,对患者的身心健康造成严重的影响[6]。脑梗死具有较高的致残率,对患者认知功能、神经功能及肢体功能均会造成一定的影响。目前,轻型脑梗死患者临床常使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板对脑梗死患者进行治疗,但单一治疗效果不佳[7],亟需使用联合用药方式进行治疗。

    本文研究发现,治疗后实验组患者神经功能缺损评分相较于参照组显著更低,治疗效果较佳,且不良反应更低,P<0.05。阿司匹林可促使血小板的环氧化酶乙酞化,防止过氧化物的形成,降低TXA的生成。其还可促使血小板膜蛋白乙酞化,抑制血小板膜酶,有利于抑制血小板功能,从而抑制血小板第二项聚集,且不影响第一项聚集。但阿司匹林仅对环氧酶途径造成的血小板聚集有一定的临床效果,但针对其他途径导致的血小板聚集无明显效果,因此单一使用效果不佳。同时若阿司匹林使用不当,极易出现胃肠道相关不良反应,对治疗效果造成不良影响,为此临床使用时需严格控制使用剂量。硫酸氢氯吡格雷是一种新型抗血小板药物,被广泛应用于因血小板聚集而造成的心脑血管疾病,该药物可选择性抑制血小板受体与二磷酸腺苷相结合,同时亦可选择性抑制继发二磷酸腺苷介导的糖蛋白复合物活化,从而避免血小板活性加强,起到抑制血小板聚集的目的。但硫酸氢氯吡格雷用药途径较为单一,起效时间缓慢,治疗效果不佳,但经临床实践发现,该药物临床不良反应较低。两种药物联合使用可起到联合作用,有利于改善神经功能、抑制血栓生成,起到良好的治疗效果,且不良反应较低。

    总而言之,对轻型脑梗死患者开展阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,可有效改善患者神经功能缺失情况,且不良反应较低,促使患者快速康复,有良好的临床应用前景。

    参考文献

    [1]朱碧宏,严鸿伊,傅攀,等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗高危非致残性脑卒中人群5年疗效评价[J].中国新药杂志,2019,28(18):2240-2244.

    [2]张晓鑫,王艳,杨清成,等.轻型缺血性卒中静脉溶栓后双重抗血小板治疗研究[J].右江医学,2017,45(6):693-695.

    [3]秦锡祥.双聯抗血小板治疗轻型脑梗死的疗效观察[J].血栓与止血学,2018,24(3):465-466.

    [4]朱海暴,李勇,冯丽,等.rt-PA静脉溶栓后双联抗血小板治疗用于MIS与高危TIA临床观察[J].山东医药,2018,58(36):63-65.

    [5]郑政.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗轻型脑梗死的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(63):174., http://www.100md.com(石钧元)
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