54例小瞳孔白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的临床效果观察(2)
3 讨论理想的白内障手术需建立在患眼可扩瞳至4.5mm及以上的情况下，而瞳径不达标准的小瞳孔将为临床手术的顺利开展带去诸多不稳定性，故既往临床将小瞳孔白内障患者纳作超声乳化术相对禁忌症，小瞳孔白内障患者临床治疗工作开展有其局限性。瞳孔小原因大多为葡萄膜炎、抗青光眼术后、外伤性及糖尿病。小瞳孔白内障患者多伴随虹膜的广泛粘连，虹膜出现一定程度萎缩，即使将粘连组织分离亦难以实现理念扩瞳，强行分离下虹膜亦合并出血，根部断离，较高几率术后滋生严重虹膜炎症[4]。
思考既往小瞳孔白内障治疗术操作空间局限，因此多采取虹膜切开处理或虹膜拉钩拉开扩大瞳孔，手术难度大且术后葡萄膜反应重。而原本虹膜粘连部位，因虹膜上皮缺损易二次粘连，术后瞳孔变形及散大发生率高，易出现人工晶体夹持。尤其瞳孔括约肌損伤，患眼术后易出现瞳孔不圆或无张力现象 ......
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