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编号:13489308
骨质疏松性脊柱骨折的诊疗进展(2)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《昆明医科大学报》 20202
     对于有严重骨质疏松的脊柱骨折患者,保守治疗长期卧床带来诸多并发症,手术治疗可达到早下床活动,预防并发症及降低死亡率的目的[18]。

    5.1 经皮椎体成型术(PVP) 1987年Galibert等首先报道将经皮椎体成形术用于治疗椎体血管瘤,Deramond等用其治疗椎体肿瘤及骨质疏松性椎体骨折[19]。优点:(1)迅速解除疼痛,有限恢复被压缩椎体的高度;(2)微创;(3)术后可早期下地活动,避免长期卧床导致的各种并发症。傅磊等[20]对120 例患者在经皮椎体成形术治疗后疼痛程度评分为(2.73±0.61)分,优于术前(8.06±0.87)分,均证实经皮椎体成形术能够更明显减轻患者疼痛,患者活动功能得到更大程度提升。但PVP在临床应用上也有不足,如穿刺损伤神经和脊髓、骨水泥渗漏等。

    5.2 经皮球囊扩张椎体成形术( PKP) 是经皮椎体成形术和气囊成形术相结合的一种新微创技术。通过扩张球囊置入骨折椎体达到复位的目的,球囊取出后在椎体内形成的空腔有利于骨水泥在低压力状态下注入,起到降低骨水泥渗漏的发生率[21] ......
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