摘要： 目的 对比单侧穿刺置管与双侧穿刺置管建立体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)效率与并发症，为ECMO血管通路的建立提供经验。方法 选择2013年5月至2018年6月在南方医科大学顺德医院重症医学科住院，在B超引导下经皮穿刺建立静动脉模式-ECMO的患者。根据置管方式，分为单侧穿刺置管组与双侧穿刺置管组。单侧穿刺组，在同侧下肢先后置入远端灌注管、股动静脉导管。双侧穿刺组在一侧下肢置入远端灌注及股动脉导管的同时，对侧下肢置入股静脉导管。结果 共纳入58例患者，其中双侧穿刺组52例，单侧穿刺组6例。双侧穿刺组成功率为88.5%，单侧穿刺组成功率为66.7% (P=0.189)。双侧穿刺组置管时间小于单侧穿刺组(32.8±15.3min 比 47.5±23.3min， t=-2.098， P=0.040)。肢体并发症比较：双侧穿刺组共7例出现肢体并发症，5例下肢缺血性损伤，1例假性动脉瘤形成，1例置管部位感染;单侧穿刺组1例出现下肢缺血，两组肢体并发症无统计学差异。结论 与单侧穿刺置管比较，双侧穿刺置管可能缩短置管时间，有利于快速建立ECMO的血管通路。

    关键词： 体外膜氧合;经皮穿刺置管;血管通路

    【中图分类号】R322.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2020)02-070-01

    体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation ......