新生儿胃穿孔常发生在生后1周内，多数在生后3～5 天。在穿孔发生前无明显临床症状，少数病例有呕吐和拒奶，腹部可见胃形。穿孔发生后，大量气体进入腹腔，压迫膈肌，，患儿出现气促、呼吸困难及发绀。同时由于毒素吸收，全身情况迅速恶化，出现面色苍白、体温不升、心率快、心音弱、四肢花斑等感染性休克表现。腹部高度膨隆，腹式呼吸迅速消失，肺肝界消失，腹部移动性浊音阳性。穿孔12小时左右腹壁可岀现紫红、发亮和水肿，腹壁静脉显露，肌紧张等腹膜炎表现，肠鸣音消失，腹腔穿刺可吸出气体或腹腔积液等。本组病例中初始临床表现为腹胀14例，呕吐6例，拒奶4例，烦躁哭闹4例。x线检查是新生儿胃穿孔有效检查手段，若新生儿出现疑似症状，需立即完善腹部平片检查 ......