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你有“管子”么?
http://www.100md.com 2019年9月12日 中国医药报 2019.09.12
     □ 傅婷婷

    在病房,输液前经常听到护士会问一句“你有管子么?”听不懂的患者会奇怪,什么管子?其实,护士口中的“管子”正确名称叫“PI CC”,即“外周穿刺中心静脉导管”。该导管是一根细细的、柔软的静脉输液导管,通过一侧手臂(一般选在右手臂)的肘部或上臂的浅静脉置入,然后沿着静脉向上走行,最终到达接近心脏的上腔静脉内。PICC尤其适合需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗所致的化学性静脉炎与组织坏死,为患者提供中长期的静脉输液治疗。

    那么有了这根管子,生活中应该注意些什么呢?

    第一,有些患者在置管后小心翼翼,置管手动都不敢动,这是没有必要的。在置管24小时后,进行有效握拳、松拳活动,每日300下左右,也可以进行适度的日常活动如扫地、煮饭洗碗、穿脱衣服、洗脸刷牙等。但置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动,不宜游泳,不宜打羽毛球、网球,不宜做引体向上、拉公交车把手,提重物不能大于5公斤,不能抱小孩。

    第二,带着管子可以淋浴,但是绝对不能盆浴和泡浴。淋浴前可以用专业的防护袖套保护管子,或者用干毛巾包裹穿刺部位,然后用保鲜膜在置管上下10厘米缠绕,用胶带封闭保鲜膜上下边。淋浴后如发现贴膜内浸水松动,应及时去医院更换贴膜。

    第三,穿脱衣服时很容易钩住导管接头或者引起贴膜卷边,为防止这一现象,可以用防护袖套或者剪去袜头和松紧带的丝袜套住外露的导管。注意导管侧手臂不能测血压。

    第四,导管的常规维护间隔是7天,期间还需学会自我观察。如发现置管侧手臂红肿热痛,贴膜松动,穿刺点有渗血、脓液,贴膜下出现红疹,导管外滑,不明原因发热高于38℃等情况,应及时去医院就诊。, 百拇医药