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温病大家叶天士的崛起
http://www.100md.com 2021年11月16日 中国医药报 2021.11.16
     □ 陈春妹

    叶天士(1667-1746),名桂,字香岩,行医于江苏苏州,是清代著名医家,为温病四大家之一。他所创立的论治温病的卫气营血辨证体系,为温病学的建立奠定了基础,指引了后世医家丰富温病论治的道路。

    叶天士学医之路顺利,他出生于医学世家,祖父叶紫帆善诊治儿科病;父亲叶阳生遍读诸家之学,治病信手拈来。受家庭影响,叶天士对中医有着深厚的感情,从小便在父亲的教导下学习中医经典。在他14岁那年,父亲去世,家庭没有收入,又因为乐善好施的家风,家中也无存粮,叶天士为了果腹,只能放弃科举考试,一心一意学习中医。

    叶天士从14岁到18岁,短短几年时间便更换了17位老师,这些老师均有一技之长。他换老师的频率如此之快,并非心性不定,而是由于他拥有过目不忘、过耳不遗的本领。为了精研药理,他想尽办法跟随新安名医程敬通学习药物炮炙和司药,补齐自身短板。叶天士把医理和药理融汇一体,故其用药风格给人一种轻清灵巧的感觉。

    中医大夫能够在青年时期成名是比较少见的。《本草再新》中说道:“吴门叶天士先生以医术擅名于世者五十年。”叶天士未满30岁便名震杏林,甚至《清史稿》中也有记载:“大江南北,言医者辙以桂为宗,百余年来,私淑者众。”

    当时,康熙背上长了很多疮,十分痛苦,御医们都束手无策,病情越来越严重,于是请叶天士诊治,没想到叶天士没用10天就把病治好了,康熙十分高兴,御赐牌匾“天下第一”。还有一次,康熙得了疟疾,高烧不退,御医们瞻前顾后,不知所措,叶天士当机立断用犀牛角磨墨,把墨汁加生青蒿做成一服药剂,救醒了康熙。把中药运用得如此别出心裁,令人叹服。

    叶天士的视野不局限于治病,更注重防病。《临证指南医案》中载:“人在气交,法乎天地,兼参体质施治。”他认为疾病的产生,需关注年岁之运气和个人的体质强弱,然后再采取合适的方剂治疗,体现了未病先防的思想。

    (作者单位:黑龙江中医药大学), http://www.100md.com