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腺病毒感染的科学防治
http://www.100md.com 2022年8月24日 中国医药报 2022.08.24
     近日,多地出现儿童在公共泳池或游泳馆游泳后感染腺病毒患病的消息。那么,究竟什么是腺病毒?应采取哪些措施有效预防和治疗呢?

    腺病毒感染及症状

    腺病毒在全球都有分布,一年四季都可引发感染,是幼儿发热性疾病的常见病因之一。腺病毒最常影响上呼吸道,感染后的临床表现与年龄、病毒载量、病毒血清分型,以及患儿免疫功能状态相关。

    感染腺病毒后,患儿常在患病初期就出现39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息等症状。轻症患儿7~11天体温逐渐恢复正常,其他症状随之消失。重症患儿高热可持续2~4周,并可能出现合并细菌感染,伴全身症状,如精神萎靡或者烦躁、易激惹,甚至抽搐等。部分患儿还会出现腹泻、呕吐,以及严重腹胀。

    总体来说,腺病毒感染症状比一般感冒病毒感染症状严重,但是大部分情况下仅会引起上呼吸道感染。临床可利用病毒培养、病毒抗原测定、组织病理学检查和血清学检查等方法进行诊断。
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    腺病毒感染应如何治疗

    腺病毒感染目前尚无特效治疗药物,临床通常采取对症支持治疗的方法帮助患儿缓解症状,待病情自行康复。具体方法主要包括:

    对症使用退热药物  患儿感染腺病毒后一般会发热3天到4周不等。这段时间家长可在医师指导下,使用退热药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等,缓解患儿发热症状,同时应鼓励患儿多补充液体,充分休息。

    按需使用抗感染药物  患儿出现腺病毒感染混合其他病毒、细菌、支原体、真菌感染情况时,需要在医师指导下合理选用对应的抗感染药物。

    谨慎使用抗病毒药物  抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等,治疗腺病毒感染的疗效和安全性尚不确切,因此临床使用时需谨慎。

    在此期间,家长如观察到患儿出现耳痛、呼吸增快、喘息或憋气、口唇甲床青紫、呕吐腹泻、皮疹等提示重症感染的表现,需要及时前往医院就诊。
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    如何预防腺病毒感染

    腺病毒能够在环境表面存活较长时间,主要通过飞沫、粪口途径及接触污染物传播,但易被高温、甲醛或漂白剂(次氯酸钠)灭活。因此,为预防腺病毒感染,日常建议做到以下几点:

    ●经常用肥皂和水洗手至少20秒;

    ●避免不洗手而触摸眼睛、鼻子或嘴巴;

    ●避免与已感染的患者密切接触。

    在选择公共游泳场所时,建议家长留意以下几点:

    ●留意游泳场所是否持有有效的卫生许可证和水质检测报告。可通过查看游泳场所量化分级级别、场所公示的每日水质自测数值,以及肉眼观察池水清澈度等方式,对游泳场所卫生进行综合判断和选择。

, http://www.100md.com     ●留意泳池是否有循环水系统,泳池边是否存在结垢现象或被腐蚀。

    ●留意健康教育指令是否清晰,如是否强制淋浴、浸脚池进行清洁消毒、佩戴泳镜和泳帽等。

    在孩子游泳前后,家长需要注意以下几点:

    ●仔细检查孩子是否有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状,查看身体表面有无伤口。

    ●游泳前后教导孩子用流动水和沐浴产品清洗身体,并且认真清洗会阴部。

    ●游泳时正确佩戴泳镜、泳帽,避免眼部接触池水。可在游泳后立即刷牙或用生理盐水漱口,并用人工泪液冲洗眼睛。

    ●规范孩子泳姿,避免在游泳时吞咽池水。

     (卓正), http://www.100md.com