经典名方100首研究概要 【之四十五】
清胃散
【出处】《兰室秘藏》(金·李东垣)。治因服补胃热药,致使上下牙疼痛不可忍,牵引头脑、满面发热,大痛。足阳明之别络入脑,喜寒恶热,乃是手足阳明经中热盛而作也。其齿喜冷恶热。
【处方】当归身、择细黄连、生地黄(酒制)各三分,牡丹皮五分,升麻一钱。
【制法及用法】上为细末,都作一服,水一盏半,煎至一盏,去滓,待冷服之。
【剂型】煮散。
【同名方剂】清胃散《正体类要》;清胃散《汤头歌诀》;清胃散《慈禧光绪医方选议》。
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历史沿革
1.明·薛己《正体类要》,清胃散
[组成]生地黄、牡丹皮、当归(酒洗)、黄连各五分,升麻一钱。
[主治]治血伤火盛,或胃经湿热,唇口肿痛,牙龈溃烂,或发热恶寒等症。
[用法用量]用水煎服。如痛未止,黄芩、石膏、大黄之类,皆可量加。
2.清·汪昂《汤头歌诀》,清胃散
[组成]升麻、黄连、当归、生地、牡丹皮、石膏。
[功能主治]平胃热,治口疮吐衄(口血、鼻血)及牙宣。
3.现代·陈可冀《慈禧光绪医方选议》,清胃散
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[组成]人中白9克,青黛4.5克,白芷4.5克,杭芍4.5克,生石膏6克,冰片3克,牛黄1.5克,麝香0.3克。
[主治]治口舌生疮,咽喉肿痛。
[用法用量]共为极细末,上患处。
现代研究
1.药理作用
相关研究证实,清胃散具有清胃热、抑制疼痛的作用。
2.临床应用
牙龈炎 用清胃散内服联合含漱金银花浸泡液治疗菌斑性牙龈炎患者150例。治疗组先进行基础治疗包括洁治、刮治、冲洗、抛光、体积分数1%~3%过氧化氢液冲洗龈沟,碘制剂沟内上药。在此基础上内服清胃散,外用含漱金银花浸泡液(金银花60克,150毫升水煎药至100毫升而成)治疗,两周后治疗组治愈率为96.67%,半年随访其复发率为4.67%。
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胃火牙痛 用清胃散治疗胃火牙痛患者49例。对照组24名患者服用甲硝唑片,每日2次,每次0.2克。治疗组在对照组治疗基础上,配合服用清胃散,组方增加石膏30克,水煎,取汁400毫升为一剂,每日1剂,早晚分服。口服1个疗程,每疗程7天。结果显示清胃散组总有效率为100.0%,显著高于对照组76.0%的总有效率(P<0.05)。
口臭 用清胃散治疗40例胃腑积热型口臭患者。增加石膏20克,水煎服,每日1剂,分早晚2次口服。治疗7天为1个疗程,连服2个疗程。结果显示治疗组总有效率为97.5%,高于对照组87.5%的总有效率(P<0.01)。
复发性口腔溃疡 用康复新液联合清胃散加减治疗124例复发性口腔溃疡患者。方剂组成:生地黄、当归各0.9克,牡丹皮1.5克,黄连1.8克,升麻3克,结果有效率为95.16%,明显高于对照组79.03%的有效率(P<0.05)。
此外,医学专家对过敏性紫癜、脾胃湿热型胆汁反流性胃炎、酒渣鼻、腮腺炎、小儿功能性便秘、疱疹性咽炎等疾病采用加味清胃散治疗效果较好。
由于篇幅有限,本文仅对清胃散相关研究情况作简短介绍,详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。, 百拇医药