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尿路感染为啥“偏爱”女性
http://www.100md.com 2022年6月2日 医药卫生报 2022.06.02
     尿路感染为啥“偏爱”女性

    □王 璐

    泌尿系统感染是指病原微生物在泌尿系统中生长、繁殖,并侵犯泌尿系统黏膜或组织而引起的炎症性病变,也称尿路感染,包括细菌性尿路感染、非细菌性尿路感染。尿路感染根据感染发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指肾盂肾炎,下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。

    在日常生活中,我们发现女性尿路感染的比例远远高于男性,女性发病率是男性的8倍,特别是育龄期、绝经后女性,发病率更高。

    为什么尿路感染“偏爱”女性呢?

    这与女性尿道的生理结构有关。女性的尿道不但宽、直,而且短,只有3厘米~5厘米,与阴道和肛门相邻,经常受到大肠埃希氏菌、支原体、衣原体等致病微生物的骚扰。
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    在正常情况下,自然排出的尿液可冲刷出入侵尿道的少量病原微生物。但是,当尿道黏膜破损、长时间不排尿液或者病原微生物的侵袭力很强时,就会造成膀胱或尿道黏膜感染。如果此时憋尿,病原微生物就会顺着输尿管逆流而上,导致上尿路感染。

    另外,女性绝经后,由于激素水平下降,尿道黏膜变薄,膀胱和尿道的弹性减弱,抵抗力下降,从而增加发生尿路感染的风险。

    女性尿路感染的症状有哪些呢?

    尿路感染的症状主要包括尿液异常、排尿异常,严重时还会出现一些全身症状,具体如下。

    1.尿液异常 当女性发生尿路感染时,由于尿液中存在脓性分泌物、白细胞、红细胞等多种物质,会导致尿液出现异常,尿液可能会变为深黄色,并且伴有明显异味,严重时还会导致尿液颜色发红。

    2.排尿异常 由于存在感染,可能会对尿道黏膜造成严重刺激,引起尿路刺激征,如尿频、尿急、尿痛等,严重者还会诱发急迫性尿失禁。
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    3.全身症状 存在急性尿路感染时,由于发病较急,感染较重,可能会使女性出现一些全身症状,如发热、寒战等。

    根据病原微生物逆行感染泌尿系统的特点,我们总结了几个小妙招,帮助女性预防尿路感染。

    1.多饮水、勤排尿,保证每天的饮水量为2000毫升左右,排尿不少于5次,以起到稀释尿液、冲刷尿道、降低致病微生物浓度的作用。

    2.心情放松,避免焦虑,加强体育锻炼,提高免疫力,注意饮食,少吃辛辣刺激的食物。

    3.每日用流动的清水自上而下清洗会阴部,特别是在性生活前后,建议男女双方均清洁外阴,性生活后立即排尿。特别提醒,有杀菌消炎作用的洗液易造成尿道附近正常菌群失调,勿常规使用。

    4.性生活频率不易过高。在尿路感染期间或者有尿路感染相关症状期间,避免同房两周。
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    5.大小便后,一定由前往后擦拭。

    6.注意月经期卫生。最好选择透气性好的纯棉内裤,每天更换,保持内裤卫生;坚持手洗内裤,避免与其他衣物一起洗;避免长期使用护垫。

    7.更年期的女性可以适当补充雌激素。

    女性出现尿路感染的相关症状后,要尽早去正规医院泌尿外科进行检查与治疗。首先做中段尿的尿常规检查,确认是否有尿路感染,确认有尿路感染后,可经验性用药,使用头孢菌素或者左氧氟沙星,治疗3天~5天,症状缓解后再进行一次尿常规检查,就可以停药了。经验性用药效果不好时,可进行中段尿细菌培养,根据药物敏感试验结果进行针对性用药。

    (作者供职于河南省人民医院泌尿外科), 百拇医药