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来去匆匆的“小中风”
http://www.100md.com 2022年12月27日 医药卫生报 2022.12.27
     □张月兰

    什么是“小中风”

    “小中风”的全称是短暂性脑缺血发作,顾名思义就是出现突发的、短暂性的脑血管供血不足,引起大脑局灶性的缺血缺氧,发作时可能会出现一过性肢体无力、口齿不清等神经功能障碍。它的表现很像脑卒中(中医称“中风”),但时间非常短暂,一般持续10分钟~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,而且可以完全恢复正常,不遗留神经功能缺损症状。正因为如此,“小中风”极易被患者忽视。

    “小中风”是如何发生的

    在体循环中微栓子脱落,可能是动脉硬化的斑块、心脏的附壁血栓、下肢的静脉血栓脱落,造成脑血管的堵塞,引起“小中风”。该病发作时间较短,血管内的堵塞物通常在数分钟内被血流冲开或被溶解,脑组织缺血缺氧不明显,且可完全恢复。

    如何识别“小中风”

    三步快速识别“小中风”。0:聆听说话是否清晰。1:看到一张不对称的脸。2:两只手臂是否单侧无力。如果有以上表现,需要尽早拨打120。一般情况下,就诊时,绝大多数病人已恢复正常,无须进行特殊治疗,但这并不代表我们可以忽略这种情况。我们还是要及时拨打120,在医师的指导下用药,评估疾病的危险因素和复发风险,避免进行性加重或复发。

    日常生活中应如何预防

    在日常生活中要注意饮食,高血压患者要低盐、低脂肪饮食;高血糖、高血脂患者要限制糖及脂肪的摄入,增加食物中植物油及蛋白质的比例,并多吃蔬菜和水果。有效控制血压,采用正确的方法监测血压;严格按照2022年《中国高血压防治指南》的要求,控制血压在130/80毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)以下,早期或轻度高血压患者要改变生活方式,3个月效果仍不佳者,应加用抗高血压药物。糖尿病并发高血压患者应严格控制血压在140/90毫米汞柱。健康人群应定期体检,监测血糖。糖尿病患者严格控制血糖在适宜范围,必要时口服降糖药或注射胰岛素。如果胆固醇高,或者同时患冠状动脉粥样硬化性心脏病,应改变生活方式和进行他汀类药物治疗。对爱吸烟喝酒的人,要劝其戒酒戒烟;适当进行体力活动及锻炼;肥胖和超重者应减轻体重。

    (作者供职于河南省人民医院康复科一病区), http://www.100md.com