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一袋血液的奇妙旅程
http://www.100md.com 2023年2月18日 医药卫生报 2023.02.18
     □刘 敏

    说起无偿献血,很多爱心市民都参加过,对于献血的过程也都基本了解,但是大部分人都不太了解献血过后,自己捐献的血液都经历了什么。下面,让我们了解一下血液从采集到发往临床经历的奇妙旅程。

    血液采集

    由于血液目前尚无法通过人工途径来制造,临床救治所用血液只能来自健康适龄公民的自愿捐献。

    献血者在各献血点参加无偿献血,首先要填写健康征询表,回顾既往病史。血站工作人员会据此判断其是否有不适合献血的情况,然后要测量体重、心率、血压,并采集血液样本进行初筛。初筛的项目包括血红蛋白水平、血型、乙肝病毒、转氨酶等,这些筛查均符合献血者的健康检查标准,献血者才能进入血液捐献环节。

    成分制备

, http://www.100md.com     血液采集后,血站有关部门要进行成分制备和检测,这两个工作环节是同步进行的。成分制备就是将我们捐献的血液利用离心机,根据血液成分的不同比重,分离成悬浮红细胞、血小板、血浆等各种血液成分,用于各种疾病的治疗。同时,还可以根据临床治疗的特殊需要,进一步制备成洗涤红细胞、病毒灭活血浆、冷沉淀、小规格血液等不同血液制品,用来满足临床不同患者各类疾病的用血需求,最大限度地提高血液利用率和治疗效果,实现“一血多用、精准用血”。

    血液检测

    从血袋中留取出来的血液标本被送往血站检验科后,工作人员将对血液标本进行认真检测,检测项目主要有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血传播疾病。每袋血液都要经过不同工作人员使用不同试剂进行至少两次常规检测和一次核酸检测,确保检测结果准确可靠。检测后剩余的血液标本将在血站保存2年,以便复查核对。

    血液储存与发放

, 百拇医药     血液经检验合格并分离制备成不同的成分血后,要在血站具备专业储存能力的部门进行统一储存,然后根据临床需要发往医院进行输血治疗。血液储存的条件非常严格,各种成分血的储存条件和期限也不尽相同。红细胞保存温度是2摄氏度~6摄氏度,保存时间是35天;新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀需要置于-18摄氏度以下保存,保存期分别是新鲜冰冻血浆自血液采集之日起1年、普通冰冻血浆自血液采集之日起4年、冷沉淀自血液采集之日起1年;血小板要置于20摄氏度~24摄氏度震荡保存,储存于普通血袋时保存期是1天,储存于血小板专用血袋时保存期是5天。

    临床输血

    血站根据医院的用血需求,将不同的血液制品发往医院的血库或输血科。血库工作人员会对血液进行外观检查,并核对血袋及条码信息,然后与需要输血患者的血液进行相容性试验,发往病房后需要护士再次核对血袋信息与患者信息,核对无误后方可进行输注。由于许多输血不良反应,如急性溶血性输血反应、过敏反应和细菌污染的输血反应等,多在输血开始后的15分钟内或输入少量血液后就可观察到,因此血液输注开始后的一段时间是非常关键的时期,医务人员都会严密观察患者的反应,根据病情变化决定是否停止输血。

    无偿献血可以促进血液的新陈代谢,降低血液黏度,减少心脑血管疾病,对献血者的身体健康是有益的。此外,献血者本人及其家庭成员还可以享受免费用血有关政策,“一人献血,全家受益”。

    (作者供职于河南省红十字血液中心), http://www.100md.com