药物性鼻炎的形成原因及治疗方法
□曹 伟
鼻炎是一个众所周知的常见疾病。鼻炎药物应用非常普遍，而且是可以自行购买的非处方药物。其中有一类药既便宜又见效快，它就是滴鼻剂类药物。它还分为几大类，有麻黄碱类、唑啉类、激素类，以及很多中西药物混合类。经常碰到鼻炎患者说，滴鼻子的药怎么越用效果越差呢？这就是药物性鼻炎的多用减效现象。
所有用于滴鼻的药物都可以改善鼻腔的通气状态，这个功能的发挥有赖于药物中的血管收缩剂。鼻腔的黏膜血管丰富，有大量的血管海绵窦。有鼻塞症状时，滴上一点儿血管收缩剂立竿见影，瞬间觉得神清气爽。因此，人们特别喜欢这类药。有资料显示，在早期的时候，药物性鼻炎发生率相当高。随着人们生活水平的提高和科普知识的推广，药物性鼻炎的发病率有所下降。但是，这个顽疾仍然不可小觑。那么，我们应该怎么做才能尽量避免被这个病缠上呢？
第一，要注意防寒保暖，减少感冒发生。第二，一旦感冒时出现鼻部症状，要正确用药，一般刚开始三五天适当用点儿口服的感冒药、抗病毒药等，鼻塞严重时用热敷。第三，感冒症状消失之后，鼻部症状没有缓解甚至加重的情况下，最好咨询耳鼻喉科医生，在医师指导下使用有针对性的鼻炎药物，即使需要用到滴鼻剂类药物，一定要遵医嘱，在短时间内间断用药。
那么，药物性鼻炎究竟是怎么形成的呢？为什么会出现多用减效现象呢？具体来讲，鼻腔黏膜小血管网非常丰富，当使用血管收缩剂后，鼻腔的大小动静脉血管都会收缩，短时间应用不会影响血管本身的生理功能；一旦次数较多，时间超过一周，血管本身因为总是处于收缩状态而影响血管自身的血液供应，出现缺氧，为了保证自身的生理需求，就会调动神经系统的作用，引起血管反应性扩张，腺体分泌增加。
此外，长时间应用血管收缩剂，还会导致鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，甚至脱落，使黏膜下的血管通透性增加，并伴有淋巴细胞浸润。这样一来，鼻黏膜就会更加肿胀，我们的主观体验就是鼻塞更重了。人们在遭遇这种情况之后，不是想着尽快就医，而是频繁使用滴鼻剂，使有效时间越来越短，从而形成药物性鼻炎。
最后，笔者提醒大家，当药物性鼻炎形成后，第一件事就是立即停药，不要抱有侥幸心理。经过一段时间的正规用药后，鼻炎患者很快就能恢复健康。
(作者供职于光山县中医院), http://www.100md.com
鼻炎是一个众所周知的常见疾病。鼻炎药物应用非常普遍，而且是可以自行购买的非处方药物。其中有一类药既便宜又见效快，它就是滴鼻剂类药物。它还分为几大类，有麻黄碱类、唑啉类、激素类，以及很多中西药物混合类。经常碰到鼻炎患者说，滴鼻子的药怎么越用效果越差呢？这就是药物性鼻炎的多用减效现象。
所有用于滴鼻的药物都可以改善鼻腔的通气状态，这个功能的发挥有赖于药物中的血管收缩剂。鼻腔的黏膜血管丰富，有大量的血管海绵窦。有鼻塞症状时，滴上一点儿血管收缩剂立竿见影，瞬间觉得神清气爽。因此，人们特别喜欢这类药。有资料显示，在早期的时候，药物性鼻炎发生率相当高。随着人们生活水平的提高和科普知识的推广，药物性鼻炎的发病率有所下降。但是，这个顽疾仍然不可小觑。那么，我们应该怎么做才能尽量避免被这个病缠上呢？
第一，要注意防寒保暖，减少感冒发生。第二，一旦感冒时出现鼻部症状，要正确用药，一般刚开始三五天适当用点儿口服的感冒药、抗病毒药等，鼻塞严重时用热敷。第三，感冒症状消失之后，鼻部症状没有缓解甚至加重的情况下，最好咨询耳鼻喉科医生，在医师指导下使用有针对性的鼻炎药物，即使需要用到滴鼻剂类药物，一定要遵医嘱，在短时间内间断用药。
那么，药物性鼻炎究竟是怎么形成的呢？为什么会出现多用减效现象呢？具体来讲，鼻腔黏膜小血管网非常丰富，当使用血管收缩剂后，鼻腔的大小动静脉血管都会收缩，短时间应用不会影响血管本身的生理功能；一旦次数较多，时间超过一周，血管本身因为总是处于收缩状态而影响血管自身的血液供应，出现缺氧，为了保证自身的生理需求，就会调动神经系统的作用，引起血管反应性扩张，腺体分泌增加。
此外，长时间应用血管收缩剂，还会导致鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，甚至脱落，使黏膜下的血管通透性增加，并伴有淋巴细胞浸润。这样一来，鼻黏膜就会更加肿胀，我们的主观体验就是鼻塞更重了。人们在遭遇这种情况之后，不是想着尽快就医，而是频繁使用滴鼻剂，使有效时间越来越短，从而形成药物性鼻炎。
最后，笔者提醒大家，当药物性鼻炎形成后，第一件事就是立即停药，不要抱有侥幸心理。经过一段时间的正规用药后，鼻炎患者很快就能恢复健康。
(作者供职于光山县中医院), http://www.100md.com