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如何预防脑出血
http://www.100md.com 2023年2月18日 医药卫生报 2023.02.18
     □林春南

    脑出血是一种死亡率极高的脑血管疾病。目前,针对脑出血缺乏合理的治疗方案,经过药物治疗之后也无法彻底恢复。因此,预防脑出血很有必要。冬天是脑出血死亡率比较高的季节,高危群体为中年人和血压不平稳人群。由于脑血管破坏而引起的大出血主要包括两类,一类为软脑膜大出血引起的脑瘤。另一类是大脑实质大出血,指的是由于毛细血管被破坏而引起的大出血。

    脑出血时,患者在大部分情况下会出现并发症。因此,防止二次大出血的情况发生尤为重要。特别是对于有较高血压的脑出血患者,一定要重视日常血压监测,有效控制血压,只有这样才能防止二次出血。

    控制血压。一旦发现血压出现异常,患者必须及时就医,根据医师嘱咐用药,按时就诊。日常及时检测血压,保持血压稳定,避免血压出现大幅波动。一般高血压患者需要将血压维持在≤140/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.3223帕),能耐受和部分高危患者可进一步降低至<130/80毫米汞柱,从而降低脑出血的发病风险。

    保持乐观的情绪。脑出血与情绪变化有很大关系,患者应尽可能保持平心静气,防止出现偏激情绪。一旦情绪出现波动,患者要通过相关方法进行情绪缓解。维持稳定的情绪不仅能保持血压稳定,同时还有助于人的心情愉悦。

    合理安排日常饮食。患者需要注意合理膳食,清淡饮食,尽可能食用少盐、低热量、少糖的食材,尽量不要食用动物的头脑和内脏器官,多吃新鲜的水果、豆类食品,适量摄入猪瘦肉和鱼类等。抽烟和喝酒也会造成身体毛细血管收缩,从而出现机体异常,造成心跳加快、血压上升,引起心肌梗死。有些患者患有心肌梗死、高血压病和脑血管硬化等,应当尽可能戒烟、戒酒。

    适当参加体育运动。患者平常可以选择比较柔和的运动方式锻炼,比如步行、打太极拳;也可以做一些家务等,提高身体血液循环;但不能剧烈运动,不要过分疲劳,保持良好的生活习惯,保证休息并维持充足的睡眠,防寒保暖,慢慢让身体适应天气变化。患者平时要多喝水,在早上起床后或晚上睡觉之前,可以喝一杯温水,从而减少血液黏度,以保持足够的血液容量。如果人体缺乏水分,血液会越来越黏稠,流动速度减缓,很容易引起心脑血管病变,要做好日常生活防护。

    老年人可能会发生动脉血管硬化现象,因为毛细血管的结构脆弱,在跌倒中常会导致颅内毛细血管破损,从而导致脑出血。因此,老年人应该避免发生意外跌倒;要有定期体检意识,对疾病做到早发现、早治疗。

    (作者供职于广东省茂名市人民医院), http://www.100md.com