你的免疫功能还好吗
□刘 帅
免疫功能与每个人的健康息息相关，而淋巴细胞亚群分析是检验免疫功能的重要指标之一，它能反映机体当前的健康状况，并可以辅助诊断某些疾病(如免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等)，对分析发病机制，观察疗效及监测预后都有重要意义。那么淋巴细胞亚群究竟是什么？它的检测结果又代表着什么？
什么是淋巴细胞亚群
淋巴细胞包括T细胞、B细胞、NK细胞等。T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3(蛋白质复合物)抗原。其中，T细胞又包括辅助T细胞(Th)和抑制T细胞(Ts)，它们分别表达CD4(人体免疫系统中的一种重要免疫细胞)和CD8(白细胞分化抗原)。B细胞主要参与体液免疫，表达CD19(白细胞分化抗原)抗原；NK细胞表达CD16(免疫细胞表面特异性细胞分子标志)和(或)CD56免疫细胞表面特异性细胞分子标志，在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。
, http://www.100md.com
淋巴细胞亚群检测的临床意义
T细胞、B细胞、NK细胞三者百分比之和约为100%，在5%的偏差内为正常，下面我们来看看临床上常见的改变有什么意义：
1.CD3+细胞数的改变。
(1)下降常见于：某些白血病，应用免疫抑制剂，化疗或放疗过程中，长期接受放射性物质，先天性细胞免疫缺陷者，艾滋病，多发性骨髓瘤，传染性单核细胞增多症，某些病毒感染性疾病。
(2)增高可见于：重症肌无力，某些自身免疫性疾病，慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮等。
2.CD4+/CD8+(白细胞的分化抗原)细胞比值改变。
表明机体细胞免疫功能紊乱。不管是CD4+或CD8+细胞数发生变化均影响该比值。
, 百拇医药
(1)CD4淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂患者。
(2)CD8淋巴细胞增多：见于自身免疫性疾病，比如SLE(系统性红斑狼疮)、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。
(3)CD4/CD8>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应，见于类风湿关节炎、1型糖尿病等。
(4)CD4/CD8<1.4称为“免疫抑制”状态，常见于：A.免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.5；B.恶性肿瘤；C.再生障碍性贫血、白血病；D.某些病毒感染。CD4/CD8降到1.0以下为“倒置”，是较为明显的异常。
(5)若移植后CD4/CD8较移植前明显增加，则可能发生排斥反应。
3.NK细胞CD3-(CD16+/CD56+)。
, 百拇医药
能够介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性作用。
什么人适合进行
淋巴细胞亚群检测
1.免疫防御功能受损者，比如感染性疾病、呼吸系统疾病者。
2.免疫自稳和耐受功能受损者，比如风湿免疫性疾病、皮肤疾病者。
3.免疫监视功能受损者，比如肿瘤患者。
4.其他如器官移植、长期使用免疫抑制剂、血常规显示淋巴细胞明显异常、有家族免疫缺陷病史、老年病、儿科疾病、外科疾病、妇产科疾病者。
5.亚健康人群体检。
随着疫情的逐步放开和新冠病毒感染人群的扩大，越来越多的证据表明，提升自身免疫力是对抗疫情、保障健康的必要和核心条件。因此，人们愈加认识到免疫力评估的重要性，并根据实际评估结果进行免疫力调节，以达到提升自身免疫力的目的。
(作者供职于郑州大学第一附属医院检验科), 百拇医药
免疫功能与每个人的健康息息相关，而淋巴细胞亚群分析是检验免疫功能的重要指标之一，它能反映机体当前的健康状况，并可以辅助诊断某些疾病(如免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等)，对分析发病机制，观察疗效及监测预后都有重要意义。那么淋巴细胞亚群究竟是什么？它的检测结果又代表着什么？
什么是淋巴细胞亚群
淋巴细胞包括T细胞、B细胞、NK细胞等。T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3(蛋白质复合物)抗原。其中，T细胞又包括辅助T细胞(Th)和抑制T细胞(Ts)，它们分别表达CD4(人体免疫系统中的一种重要免疫细胞)和CD8(白细胞分化抗原)。B细胞主要参与体液免疫，表达CD19(白细胞分化抗原)抗原；NK细胞表达CD16(免疫细胞表面特异性细胞分子标志)和(或)CD56免疫细胞表面特异性细胞分子标志，在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。
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淋巴细胞亚群检测的临床意义
T细胞、B细胞、NK细胞三者百分比之和约为100%，在5%的偏差内为正常，下面我们来看看临床上常见的改变有什么意义：
1.CD3+细胞数的改变。
(1)下降常见于：某些白血病，应用免疫抑制剂，化疗或放疗过程中，长期接受放射性物质，先天性细胞免疫缺陷者，艾滋病，多发性骨髓瘤，传染性单核细胞增多症，某些病毒感染性疾病。
(2)增高可见于：重症肌无力，某些自身免疫性疾病，慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮等。
2.CD4+/CD8+(白细胞的分化抗原)细胞比值改变。
表明机体细胞免疫功能紊乱。不管是CD4+或CD8+细胞数发生变化均影响该比值。
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(1)CD4淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂患者。
(2)CD8淋巴细胞增多：见于自身免疫性疾病，比如SLE(系统性红斑狼疮)、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。
(3)CD4/CD8>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应，见于类风湿关节炎、1型糖尿病等。
(4)CD4/CD8<1.4称为“免疫抑制”状态，常见于：A.免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.5；B.恶性肿瘤；C.再生障碍性贫血、白血病；D.某些病毒感染。CD4/CD8降到1.0以下为“倒置”，是较为明显的异常。
(5)若移植后CD4/CD8较移植前明显增加，则可能发生排斥反应。
3.NK细胞CD3-(CD16+/CD56+)。
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能够介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性作用。
什么人适合进行
淋巴细胞亚群检测
1.免疫防御功能受损者，比如感染性疾病、呼吸系统疾病者。
2.免疫自稳和耐受功能受损者，比如风湿免疫性疾病、皮肤疾病者。
3.免疫监视功能受损者，比如肿瘤患者。
4.其他如器官移植、长期使用免疫抑制剂、血常规显示淋巴细胞明显异常、有家族免疫缺陷病史、老年病、儿科疾病、外科疾病、妇产科疾病者。
5.亚健康人群体检。
随着疫情的逐步放开和新冠病毒感染人群的扩大，越来越多的证据表明，提升自身免疫力是对抗疫情、保障健康的必要和核心条件。因此，人们愈加认识到免疫力评估的重要性，并根据实际评估结果进行免疫力调节，以达到提升自身免疫力的目的。
(作者供职于郑州大学第一附属医院检验科), 百拇医药