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磁共振和CT检查有什么区别
http://www.100md.com 2023年2月18日 医药卫生报 2023.02.18
     □耿云平

    很多人都有到医院定期体检的习惯,我们的体检单、检查单上可能会有几项“拍片子”的检查,如磁共振检查、CT检查,都是临床常见的影像学检查项目。很多人不清楚这两种检查有什么不一样?分别有什么用处?

    相同点

    磁共振和CT这两种检查方式都是利用体内细胞或光线的特点,对人体进行影像学成像,可以在无创的情况下显示身体内部空间中某种物理量的分布,了解身体内部的器官和局部组织情况,为医生诊断疾病、评估病情提供信息。

    磁共振和CT都可以检查骨头的成长状况,也可以掌握因外力因素造成的骨折情况,显示骨头损伤程度。

    不同点

    成像效果存在差异。磁共振检查的成像效果优于CT检查,二者都可以显示骨骼图像。其中,磁共振检查对骨骼的显示效果略差,而对软组织(肌肉、韧带等)的显示效果尤其清晰;CT检查则对骨骼的显示更为清晰。CT检查对硬组织的分辨力较好,磁共振检查对软组织分辨力更高,两种检查方法都有自己的优势。CT检查对于颅内、颅骨等部位的肿瘤、血管病变、外伤、炎症等疾病诊断价值较高;磁共振检查对肌肉、阴道、膀胱、子宫、直肠、关节等部位的检查效果更好。另外,CT检查可以取得垂直于人体长轴的横断面图像;磁共振检查可以获取椎间盘的冠状面、横断面、矢状面成像,能观察到神经节、脊髓、神经根等。

    检查时的辐射差异。CT检查主要是通过发出X射线照射在人体,进行穿透扫描,利用身体不同组织对X射线的不同吸收程度,展示出不同密度差别的影像,是一项有辐射的检查,所以孕妇不可以做CT检查。磁共振检查是一种特定磁场,成像原理更复杂,但对受检者没有辐射。将人体置于磁场中,检测体内氢质子运动,质子周围电子有一定的自旋方向,通过磁场改变这一自旋方向,进一步生成质子成像;可以得到任何方向、不同的断层图像,重建三维图像,还可以显示四维图像(空间-波谱分布)。

    检查时间、检查价格的差异。普通CT检查费用为200~300元,CT检查时间只需要5分钟左右。一般情况下,磁共振检查需要30分钟以上,并且价格相对较高,是CT检查价格的几倍;其检查过程中按身体部位收费,不同位置的检查需要支付的检查费用也不相同。

    显示、诊断不同器官系统能力的差异。在显示肺部小病变、肺纹理方面,CT检查优于磁共振检查;在显示脑梗死、中枢神经系统病变、软组织病灶方面,磁共振检查具有较高的分辨率,显示效果优于CT检查。无论是做磁共振还是做CT检查,都必须根据检查的具体目的遵从医生的安排。

    检查注意事项的差异。磁共振检查与CT检查都要求受检者身上的金属物品去掉,其中磁共振检查不仅需要受检者去除金属物品,也同样要求陪同检查人员去除金属物品,所有铁磁性物体不得进入检查室,平车、轮椅等大件金属制品更不可以。

    因此,去医院检查身体时,一定要听从医生的建议。医生会根据检查目的、患病部位的不同,选择合适的检查项目。对于肿瘤疾病患者和骨折患者,医生一般建议做CT检查;对于心血管、脑血管疾病患者,医生一般建议做磁共振检查。

    (作者供职于南阳市中心医院CT影像科), http://www.100md.com