您了解镜面舌吗
□孟红军
镜面舌，顾名思义，就是舌面光滑得像一面镜子，舌乳头呈萎缩状态，因此又叫萎缩性舌炎。由于患者的整个舌质颜色呈鲜红色，舌肌也变薄，因此也叫红色平滑舌。那么，镜面舌是怎么回事呢？又该如何治疗呢？
镜面舌的概念与病因
镜面舌是指由各种原因引起的舌苔脱落，丝状和菌状乳头萎缩消失；临床表现为舌肌萎缩，舌体变小，舌苔脱落，舌表面光滑如镜，呈红色或粉红色。中医认为，镜面舌是因为患者长期患病导致体内正气流失，如精、气、血、津液等流失过多，导致胃阴枯竭而产生的。现代医学认为，镜面舌主要是因为舌上皮细胞内出现了氧化代谢障碍，大量细胞死亡，导致舌黏膜上皮全部脱落。产生镜面舌的主要病因有：贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)、干燥综合征、白色念珠菌感染、缺乏烟酸等。有消化吸收障碍的患者，也极有可能出现镜面舌。此外，肝硬化、肿瘤、心力衰竭等重症患者在晚期也有可能出现镜面舌。
镜面舌的主要临床症状
镜面舌除了舌部体征外，常伴随着口干舌燥、唾液减少且较为黏稠、舌头麻木、有烧灼痛，遇刺激性食物时疼痛加重。镜面舌的产生往往与全身性疾病有很大的关系，还伴有其他全身症状，如皮肤黏膜苍白、头晕耳鸣、失眠多梦、晕厥、记忆力减退、肢端感觉异常、全身乏力等。
镜面舌的治疗
对镜面舌，要根据病因有针对性地进行治疗：
1.调整饮食结构：如果长期存在不良饮食习惯，如过度挑食和偏食等，可能会导致营养不良、缺乏维生素、缺铁等，容易引起贫血，从而导致镜面舌。
此时，可以通过调整饮食进行缓解。建议平时多吃清淡的食物，如小米粥、鸡蛋羹等；多吃蔬菜、水果，如西红柿、苹果等，避免进食辛辣、生冷、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，并保持饮食均衡，不挑食、不偏食。
2.补充维生素：维生素缺乏可能会使舌背舌乳头萎缩消失，上皮层变薄，进而导致镜面舌。建议使用复合维生素B片、维生素C片等药物进行治疗，改善营养缺乏。
3.由白色念珠菌感染导致的镜面舌，可以在医生的指导下进行抗真菌药物治疗，如使用酮康唑等；也可以使用2%~4%碳酸氢钠液漱口，或者将制霉菌素糊剂敷在患处，达到杀菌的目的。
4.镜面舌常由上火造成，与患者体内阴虚火旺及胃阴亏虚有关。因此，患者可以服用滋阴凉血及清热补气的中药进行治疗，如煎煮竹叶心、生地黄、生甘草、麦冬及乌梅等药物饮用，也可以代茶饮。
5.若患者是由肾阴虚导致的镜面舌，如伴腰膝酸痛、头晕、耳鸣、声音沙哑、潮热和盗汗等症状，可以服用六味地黄丸进行治疗。
6.气阴两虚的镜面舌患者，常伴口干、舌干、便秘、食欲不振、精神疲惫、体倦乏力等症状，治疗时以益气养阴为主，可服用生脉饮进行治疗。
总之，镜面舌是由多种病因引发的，因此在治疗的过程中应该根据病因进行对症治疗；同时，患者可以通过调整饮食结构、规律作息、注意口腔卫生、经常运动等方式防止镜面舌的出现。
(作者供职于开封市中医院口腔科), http://www.100md.com
镜面舌，顾名思义，就是舌面光滑得像一面镜子，舌乳头呈萎缩状态，因此又叫萎缩性舌炎。由于患者的整个舌质颜色呈鲜红色，舌肌也变薄，因此也叫红色平滑舌。那么，镜面舌是怎么回事呢？又该如何治疗呢？
镜面舌的概念与病因
镜面舌是指由各种原因引起的舌苔脱落，丝状和菌状乳头萎缩消失；临床表现为舌肌萎缩，舌体变小，舌苔脱落，舌表面光滑如镜，呈红色或粉红色。中医认为，镜面舌是因为患者长期患病导致体内正气流失，如精、气、血、津液等流失过多，导致胃阴枯竭而产生的。现代医学认为，镜面舌主要是因为舌上皮细胞内出现了氧化代谢障碍，大量细胞死亡，导致舌黏膜上皮全部脱落。产生镜面舌的主要病因有：贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)、干燥综合征、白色念珠菌感染、缺乏烟酸等。有消化吸收障碍的患者，也极有可能出现镜面舌。此外，肝硬化、肿瘤、心力衰竭等重症患者在晚期也有可能出现镜面舌。
镜面舌的主要临床症状
镜面舌除了舌部体征外，常伴随着口干舌燥、唾液减少且较为黏稠、舌头麻木、有烧灼痛，遇刺激性食物时疼痛加重。镜面舌的产生往往与全身性疾病有很大的关系，还伴有其他全身症状，如皮肤黏膜苍白、头晕耳鸣、失眠多梦、晕厥、记忆力减退、肢端感觉异常、全身乏力等。
镜面舌的治疗
对镜面舌，要根据病因有针对性地进行治疗：
1.调整饮食结构：如果长期存在不良饮食习惯，如过度挑食和偏食等，可能会导致营养不良、缺乏维生素、缺铁等，容易引起贫血，从而导致镜面舌。
此时，可以通过调整饮食进行缓解。建议平时多吃清淡的食物，如小米粥、鸡蛋羹等；多吃蔬菜、水果，如西红柿、苹果等，避免进食辛辣、生冷、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，并保持饮食均衡，不挑食、不偏食。
2.补充维生素：维生素缺乏可能会使舌背舌乳头萎缩消失，上皮层变薄，进而导致镜面舌。建议使用复合维生素B片、维生素C片等药物进行治疗，改善营养缺乏。
3.由白色念珠菌感染导致的镜面舌，可以在医生的指导下进行抗真菌药物治疗，如使用酮康唑等；也可以使用2%~4%碳酸氢钠液漱口，或者将制霉菌素糊剂敷在患处，达到杀菌的目的。
4.镜面舌常由上火造成，与患者体内阴虚火旺及胃阴亏虚有关。因此，患者可以服用滋阴凉血及清热补气的中药进行治疗，如煎煮竹叶心、生地黄、生甘草、麦冬及乌梅等药物饮用，也可以代茶饮。
5.若患者是由肾阴虚导致的镜面舌，如伴腰膝酸痛、头晕、耳鸣、声音沙哑、潮热和盗汗等症状，可以服用六味地黄丸进行治疗。
6.气阴两虚的镜面舌患者，常伴口干、舌干、便秘、食欲不振、精神疲惫、体倦乏力等症状，治疗时以益气养阴为主，可服用生脉饮进行治疗。
总之，镜面舌是由多种病因引发的，因此在治疗的过程中应该根据病因进行对症治疗；同时，患者可以通过调整饮食结构、规律作息、注意口腔卫生、经常运动等方式防止镜面舌的出现。
(作者供职于开封市中医院口腔科), http://www.100md.com