手术麻醉的那些事
□高卫国
麻醉是指应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时失去感觉，达到无痛的目的，从而为进一步手术或进行其他治疗、检查创造条件。
以前，没有麻醉时，手术让人痛苦难耐，更给外科医生带来了巨大挑战；现在有了麻醉，手术安全无痛有保障，也促进了外科医学的发展。今天，我和大家聊一聊关于手术麻醉的那些事。
麻醉医生的工作是什么
一般而言，临床麻醉科医生负责：
1.与患者的主管医生共同判断患者能否耐受手术麻醉；
2.决定采用哪种麻醉方式及术中监测治疗措施；
3.对患者实施麻醉；
4.在手术全过程中尽力保证患者的安全；
5.在手术结束后使患者安全平稳地恢复；
6.疼痛治疗，实现舒适化。
如何选择麻醉方式
目前主要有两种麻醉方法，即全身麻醉和局部麻醉(椎管内麻醉，神经阻滞麻醉，区域或局部浸润麻醉)，每一种麻醉都有很多形式和用途。
要根据病人的病情及手术性质来考虑。麻醉医生为病人选择麻醉方式有一个基本原则，那就是能用简单的方式和药物，就不要用复杂的。比如拔牙、缝合伤口等，只需局部浸润麻醉，无须全麻。
麻醉尤其是全身麻醉，对学习、记忆力有影响吗
经常有病人问，全麻会不会影响记忆力？小朋友用了全麻，脑子会不会变笨？局麻是不是比全麻更安全？
经过近170年的发展，随着多种新型高效麻醉药物和精密高档麻醉机监护仪及超声、视频喉镜等麻醉设备的研发和临床普及，加上受过系统培训的麻醉医生不断增加，临床麻醉的安全性已大大提高了。当然，俗话说“手术有大小，麻醉无大小”，任何一种麻醉方法都有一定的风险发生率，但这些风险通常是可控的。至于全麻会让小朋友变笨，这其实是家长们的误解，因为手术结束后患儿尚处在恢复期，有的儿童可能比往常稍迟钝，家长就误认为是麻醉药物的影响。事实上，等孩子顺利康复后，家长就会看到其和往常一样活蹦乱跳。
麻醉前为什么要禁食
患者可能会问：做半身麻醉也需要禁食吗？当然要!不论患者做全身还是局部麻醉，都需要禁食。禁食对大多数麻醉病人来说是非常重要的，会使呕吐、误吸的发生概率大大降低。一些麻醉药物会减弱人体正常的保护性反射。如果任由胃酸反流，对肺的刺激就非常大，常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，危及患者的生命。所以，为了患者的安全，应遵循医生的嘱咐，术前禁食。
需要禁食多久
目前已改成比较人性化且安全的禁食方法。一般来说，原则上成人或小孩应在麻醉前6小时~8小时禁食固体食物。而距离麻醉2小时之前，患者可少量喝一些白开水或糖水，以减少不适。只喝母乳和奶粉的婴儿则应禁食4小时~6小时，但在2小时前可喂一些白开水或糖水，这样可以减少婴儿的哭闹。
结束语
正是因为麻醉医生的能力不断提高，医生才得以在手术台上从容不迫地进行各种操作，病人才得以平稳度过手术危险阶段。
(作者供职于河南科技大学第二附属医院麻醉科), http://www.100md.com
麻醉是指应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时失去感觉，达到无痛的目的，从而为进一步手术或进行其他治疗、检查创造条件。
以前，没有麻醉时，手术让人痛苦难耐，更给外科医生带来了巨大挑战；现在有了麻醉，手术安全无痛有保障，也促进了外科医学的发展。今天，我和大家聊一聊关于手术麻醉的那些事。
麻醉医生的工作是什么
一般而言，临床麻醉科医生负责：
1.与患者的主管医生共同判断患者能否耐受手术麻醉；
2.决定采用哪种麻醉方式及术中监测治疗措施；
3.对患者实施麻醉；
4.在手术全过程中尽力保证患者的安全；
5.在手术结束后使患者安全平稳地恢复；
6.疼痛治疗，实现舒适化。
如何选择麻醉方式
目前主要有两种麻醉方法，即全身麻醉和局部麻醉(椎管内麻醉，神经阻滞麻醉，区域或局部浸润麻醉)，每一种麻醉都有很多形式和用途。
要根据病人的病情及手术性质来考虑。麻醉医生为病人选择麻醉方式有一个基本原则，那就是能用简单的方式和药物，就不要用复杂的。比如拔牙、缝合伤口等，只需局部浸润麻醉，无须全麻。
麻醉尤其是全身麻醉，对学习、记忆力有影响吗
经常有病人问，全麻会不会影响记忆力？小朋友用了全麻，脑子会不会变笨？局麻是不是比全麻更安全？
经过近170年的发展，随着多种新型高效麻醉药物和精密高档麻醉机监护仪及超声、视频喉镜等麻醉设备的研发和临床普及，加上受过系统培训的麻醉医生不断增加，临床麻醉的安全性已大大提高了。当然，俗话说“手术有大小，麻醉无大小”，任何一种麻醉方法都有一定的风险发生率，但这些风险通常是可控的。至于全麻会让小朋友变笨，这其实是家长们的误解，因为手术结束后患儿尚处在恢复期，有的儿童可能比往常稍迟钝，家长就误认为是麻醉药物的影响。事实上，等孩子顺利康复后，家长就会看到其和往常一样活蹦乱跳。
麻醉前为什么要禁食
患者可能会问：做半身麻醉也需要禁食吗？当然要!不论患者做全身还是局部麻醉，都需要禁食。禁食对大多数麻醉病人来说是非常重要的，会使呕吐、误吸的发生概率大大降低。一些麻醉药物会减弱人体正常的保护性反射。如果任由胃酸反流，对肺的刺激就非常大，常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，危及患者的生命。所以，为了患者的安全，应遵循医生的嘱咐，术前禁食。
需要禁食多久
目前已改成比较人性化且安全的禁食方法。一般来说，原则上成人或小孩应在麻醉前6小时~8小时禁食固体食物。而距离麻醉2小时之前，患者可少量喝一些白开水或糖水，以减少不适。只喝母乳和奶粉的婴儿则应禁食4小时~6小时，但在2小时前可喂一些白开水或糖水，这样可以减少婴儿的哭闹。
结束语
正是因为麻醉医生的能力不断提高，医生才得以在手术台上从容不迫地进行各种操作，病人才得以平稳度过手术危险阶段。
(作者供职于河南科技大学第二附属医院麻醉科), http://www.100md.com