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如何预防学生的脊柱侧弯
http://www.100md.com 2023年2月18日 医药卫生报 2023.02.18
     □王 丹

    人体犹如一座结构复杂的高楼,由复杂的双侧对称的力学传导系统,由双踝、双膝、骨盆、脊柱、肩膀、上肢和头部构成。其中,脊柱对维持人体躯体平衡有着非常重要的作用。脊柱侧弯是一种好发于未成年群体的致残性畸形疾病。据有关数据统计,脊柱侧弯在我国1岁~16岁儿童和青少年中的发病率为1%~3%,且呈逐年上涨趋势,已成为危害儿童及青少年健康的“隐形杀手”。从2019年起,我国将脊柱健康检查纳入中小学生体检项目。下面,我们就来了解一下什么是脊柱侧弯,其产生的原因、危害及如何预防。

    什么是脊柱侧弯

    脊柱侧弯(又叫脊柱侧凸),为脊柱三维畸形疾病,在冠状面上表现为一个或多个节段偏离身体中线的侧弯,矢状面上的前凸或后凸,以及脊椎体在纵轴上的旋转。正常情况下,脊柱从后面看自上而下是直的,从侧面看是一个曲线,呈颈椎、腰椎前凸、胸椎、骶椎后凸,双S形曲线。通俗来讲,脊柱的一个或数个节段偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形。若脊柱偏离正常中线,影像学结果显示脊柱呈>10度侧方弯曲,即可确诊为脊柱侧弯。
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    脊柱侧弯产生的原因及危害

    导致脊柱侧弯的原因很多,主要有以下3个方面:

    1.不良姿势。包括不良站姿、不良坐姿、不良走姿。未成年人脊柱周围的韧带、肌肉尚未完全发育成熟,长期姿势不良可引起双侧肌肉紧张度失衡,造成胸背部变形。

    2.营养和体质因素。未成年人出现营养不良、体质孱弱时,其骨骼、肌肉发育尚不充分,易出现脊柱侧弯。营养过剩时,体重偏大肌肉负担过重也容易造成双侧肌肉不对称,出现脊柱侧弯。

    3.缺乏锻炼和活动。年龄也是脊柱侧弯的影响因素,有些人年轻时未出现脊柱侧弯,但随着年龄增长,因骨质疏松等影响,也会出现退变性脊柱侧弯。

    脊柱侧弯除了影响脊柱形态外,还可引发疼痛,严重影响学生的正常学习和生活。除此之外,脊柱侧弯还可造成以下几方面危害:
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    1.影响脊柱的外形及功能。脊柱侧弯会造成肩背不平、腿脚不等长等情况。

    2.影响心肺功能。脊柱侧弯会引起胸腔容积减小,影响血流、气体交换、血液循环等,引发短气、喘气等呼吸障碍。

    3.影响生理健康。脊柱侧弯会引发肩背部、腰部等顽固性疼痛,严重时可出现肢体感觉障碍、神经损伤等。

    4.影响心理健康。脊柱侧弯引起的肩背不平等症状,会加重患者的心理负担,引起心理疾病。

    5.影响胃肠系统。脊柱侧弯还会减小腹腔容积、减弱脊柱神经对内脏的调节功能,进而诱发食欲不振、消化不良等症状。

    预防学生脊柱侧弯的措施

    非疾病原因引起的脊柱侧弯是可以预防的,需要在日常生活中采取正确的姿势、多做保护脊柱的运动。
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    1.注意姿势。除大多数人知晓的坐姿、站姿外,养成良好的睡姿也是保护脊柱的重要途径。在日常生活中,坐姿、站姿虽然不用像军姿一样,但是至少在站立时不能驼背,坐位时需要坐正、腰挺直,不要歪着坐、跷二郎腿。在无疾病的限制下,睡姿可取平卧位、侧卧位。此外,家长及学校也要保证学生的课桌椅的配备符合国家标准。

    2.培养学生的健康管理意识。家长及学校老师均需要加强对脊柱保健的重视,对学生进行自我健康管理意识培养,经常提醒学生保持正确姿势、步态等。

    3.加强体育锻炼。除日常活动外,学校及家长要督促学生加强体育锻炼,促进身体协调发育。

    脊柱侧弯对儿童和青少年的影响不言而喻,轻者影响美观,重则导致身体结构和生活受到影响。出现脊柱侧弯时,一定要找专业的医务人员用科学、有效的方法进行体态体姿评估并治疗,做到早发现、早治疗。

    (作者供职于郑州大学第三附属医院运动障碍康复一科), http://www.100md.com