结直肠癌须重视
□马亚丽
结直肠癌是发生在结肠和直肠部位的恶性肿瘤，包括升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌和直肠癌，也就是我们所说的大肠癌。该病好发年龄为50岁以上人群，男性多于女性，近几年发病率逐渐上升，并且呈年轻化趋势。
发病原因
形成结直肠癌的原因目前尚不完全明确，但有以下几点危险因素。
遗传因素：有结直肠癌家族史的人群比一般人群发病率明显增高。
癌前病变：常见的有大肠腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性结肠腺瘤病、遗传性肠道息肉综合征、克罗恩病等。
生活习惯：高脂、高蛋白、高热量食物的摄入多，膳食纤维摄入少，喜食辛辣、刺激、油炸、烧烤之类的食物，吸烟、酗酒，经常熬夜，运动量少等，都是结直肠癌发生的高危因素。
结直肠癌起病非常隐匿，早期直肠癌往往会有便血症状，出血多为鲜红色；排便习惯改变，由于病灶对肠黏膜的刺激，时常有排便不尽感；大便性状改变，由于肠腔内肿瘤不断生长，致使肠腔变窄，大便变细，甚至肠腔阻塞。左半结肠癌易发生肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、排气、排便减少，也可出现便秘、便血、腹泻等。右半结肠癌多表现为腹部包块、贫血、消瘦、腹痛等。若患者出现明显消瘦症状，病情多属晚期。
如何检查
怀疑患了结直肠癌，需要做哪些检查呢？1.大便隐血试验，如果结果是阳性，需要进一步检查，不要盲目地认为是痔疮。2.肿瘤标志物检查，CEA(癌胚抗原)、糖类抗原等在结直肠癌中均有可能升高。3.气钡双重造影检查，可以显示病变部位的形态、轮廓，显示肠黏膜的情况，有助于发现早期浅表病变。4.肠镜检查，肠镜的确诊率较高，可以清晰地看到结直肠部位是否有肿块，以及肿块的大小、形态及边缘，镜下可直接取活检，亦可镜下做治疗。
结直肠癌的首选治疗方法是手术，对于早中期甚至中晚期的结直肠癌患者，均可以通过手术治疗。结直肠癌的内科治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗，有部分患者还应联合局部放疗。
结肠癌根治术后，患者的5年存活率可达到70%以上；直肠癌根治术后，患者的5年存活率可达到50%以上。通过综合治疗，约有55%的患者可以治愈，20%的患者可以达到延长生命的目的。
怎么预防
定期筛查：有明确家族史者，30岁~40岁的高危人群每年都要进行肠镜检查，常规人群坚持定期体检。
肿瘤标志物筛查：这种筛查有助于及时发现异常。
注意饮食：戒烟戒酒，低盐饮食，减少高动物蛋白、高动物脂肪的摄入量。
重视肠息肉治疗：大于2厘米的息肉，癌变率可达到50%以上；息肉的数目大于100枚，癌变率非常高，若不治疗，家族性息肉患者40岁左右可以达到100%的癌变率。
若长时间大便不规律或者便血，一定要及时就诊，必要时进行肠镜检查，不要想当然地认为是痔疮，从而延误治疗时机。
(作者供职于商丘市第一人民医院/徐州医科大学商丘临床医学院肿瘤科), 百拇医药
结直肠癌是发生在结肠和直肠部位的恶性肿瘤，包括升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌和直肠癌，也就是我们所说的大肠癌。该病好发年龄为50岁以上人群，男性多于女性，近几年发病率逐渐上升，并且呈年轻化趋势。
发病原因
形成结直肠癌的原因目前尚不完全明确，但有以下几点危险因素。
遗传因素：有结直肠癌家族史的人群比一般人群发病率明显增高。
癌前病变：常见的有大肠腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性结肠腺瘤病、遗传性肠道息肉综合征、克罗恩病等。
生活习惯：高脂、高蛋白、高热量食物的摄入多，膳食纤维摄入少，喜食辛辣、刺激、油炸、烧烤之类的食物，吸烟、酗酒，经常熬夜，运动量少等，都是结直肠癌发生的高危因素。
结直肠癌起病非常隐匿，早期直肠癌往往会有便血症状，出血多为鲜红色；排便习惯改变，由于病灶对肠黏膜的刺激，时常有排便不尽感；大便性状改变，由于肠腔内肿瘤不断生长，致使肠腔变窄，大便变细，甚至肠腔阻塞。左半结肠癌易发生肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、排气、排便减少，也可出现便秘、便血、腹泻等。右半结肠癌多表现为腹部包块、贫血、消瘦、腹痛等。若患者出现明显消瘦症状，病情多属晚期。
如何检查
怀疑患了结直肠癌，需要做哪些检查呢？1.大便隐血试验，如果结果是阳性，需要进一步检查，不要盲目地认为是痔疮。2.肿瘤标志物检查，CEA(癌胚抗原)、糖类抗原等在结直肠癌中均有可能升高。3.气钡双重造影检查，可以显示病变部位的形态、轮廓，显示肠黏膜的情况，有助于发现早期浅表病变。4.肠镜检查，肠镜的确诊率较高，可以清晰地看到结直肠部位是否有肿块，以及肿块的大小、形态及边缘，镜下可直接取活检，亦可镜下做治疗。
结直肠癌的首选治疗方法是手术，对于早中期甚至中晚期的结直肠癌患者，均可以通过手术治疗。结直肠癌的内科治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗，有部分患者还应联合局部放疗。
结肠癌根治术后，患者的5年存活率可达到70%以上；直肠癌根治术后，患者的5年存活率可达到50%以上。通过综合治疗，约有55%的患者可以治愈，20%的患者可以达到延长生命的目的。
怎么预防
定期筛查：有明确家族史者，30岁~40岁的高危人群每年都要进行肠镜检查，常规人群坚持定期体检。
肿瘤标志物筛查：这种筛查有助于及时发现异常。
注意饮食：戒烟戒酒，低盐饮食，减少高动物蛋白、高动物脂肪的摄入量。
重视肠息肉治疗：大于2厘米的息肉，癌变率可达到50%以上；息肉的数目大于100枚，癌变率非常高，若不治疗，家族性息肉患者40岁左右可以达到100%的癌变率。
若长时间大便不规律或者便血，一定要及时就诊，必要时进行肠镜检查，不要想当然地认为是痔疮，从而延误治疗时机。
(作者供职于商丘市第一人民医院/徐州医科大学商丘临床医学院肿瘤科), 百拇医药