肾脏疾病的提示信号
□付冬梅
肾脏疾病泛指各种原因引起的肾脏结构以及功能改变,从而导致肾脏病理损伤。肾脏疾病的常见症状为尿量异常、尿色异常、尿成分异常、排尿异常等,还可能伴有水肿、腰痛、贫血、高血压等全身症状。在我国,肾脏疾病有“高发病率、低知晓率”的特点。每年,我国约有150多万慢性肾脏疾病患者进入终末期肾脏替代治疗,给社会、家庭造成了沉重的经济负担。因此,了解慢性肾脏疾病,做到早发现、早治疗,显得格外重要。下面,我带领大家一起学习肾脏疾病的相关知识,让大家有更多的了解。
体检时发现蛋白尿和血尿
蛋白尿、微量白蛋白尿或者血尿,都是提示肾脏疾病的重要线索。如果体检时发现上述情况,一定要找肾脏内科医生看看有没有肾脏疾病。因为蛋白尿和血尿也可见于非肾脏疾病,所以要注意鉴别。
血肌酐升高或者偏高
血肌酐是最常用的反映肾功能情况的指标,但其敏感性不高,血肌酐指标一旦高于正常值,表明肾功能已下降一半左右。需要强调的是,如果血肌酐指标没有超过正常值,但是在正常值范围内偏高,往往也会提示肾功能明显减退,尤其是女性和老年人应特别注意。尿常规+肾功能检查是筛查肾脏疾病的必备组合。
尿液中出现泡沫
正常的尿液是清澈透明的,有少量泡沫,可能是受尿急、尿道分泌物和尿液浓度的影响。这种泡沫往往消散得很快,这是正常的生理现象。如果发现尿液中泡沫增多且难以消散时,应及时做尿常规检查,明确是否存在蛋白尿。
尿量减少或增多,夜尿增多
正常人24小时的尿量为1000毫升~2000毫升,如果低于或高于这个范围,可能属于尿量异常,意味着肾脏可能存在问题。健康人白天的排尿次数为4次~6次,夜间一般不起夜排尿或只起来一次。如果夜间尿量明显增多,往往提示肾脏的尿液浓缩功能下降。当身体出现这些情况时,应及时去医院就诊,避免错过最佳的治疗时机,延误病情。
腰部疼痛
若发生无明确原因的腰背疼痛,应到医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况,以明确病因。
血压升高
长期的高血压会造成肾脏损害,被称为高血压肾病,而肾病也会引起高血压,二者互为因果。如果体检时发现血压高,一定要留意下是否有肾脏疾病。同时,高血压人群也要定期筛查肾病。
晨起眼皮浮肿,下肢肿胀
包括眼睑浮肿、颜面浮肿、足背水肿、踝部水肿,甚至全身水肿。
肾脏疾病患者除以上表现外,还可能出现不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血、食欲减退、恶心、呕吐等。需要注意的是,早期的肾功能衰竭和肾脏疾病都没有特殊的临床症状,直到肾功能失去50%以上时,才可能出现一些临床表现。当肾功能只剩下5%~10%时,说明患者的病情到了晚期,可出现面色苍白、倦怠、纳差、恶心、呕吐、皮肤瘙痒,以及神志不清、昏迷、抽筋等临床症状。一旦出现血压升高、贫血、纳差、恶心、夜尿增多等临床症状时,不要轻易地认为自己患了高血压病、缺铁性贫血、消化不良等,必须进行尿液检查及肾脏功能测定,这样才不会误诊。
(作者供职于安阳市第三人民医院肾病内科), http://www.100md.com
肾脏疾病泛指各种原因引起的肾脏结构以及功能改变,从而导致肾脏病理损伤。肾脏疾病的常见症状为尿量异常、尿色异常、尿成分异常、排尿异常等,还可能伴有水肿、腰痛、贫血、高血压等全身症状。在我国,肾脏疾病有“高发病率、低知晓率”的特点。每年,我国约有150多万慢性肾脏疾病患者进入终末期肾脏替代治疗,给社会、家庭造成了沉重的经济负担。因此,了解慢性肾脏疾病,做到早发现、早治疗,显得格外重要。下面,我带领大家一起学习肾脏疾病的相关知识,让大家有更多的了解。
体检时发现蛋白尿和血尿
蛋白尿、微量白蛋白尿或者血尿,都是提示肾脏疾病的重要线索。如果体检时发现上述情况,一定要找肾脏内科医生看看有没有肾脏疾病。因为蛋白尿和血尿也可见于非肾脏疾病,所以要注意鉴别。
血肌酐升高或者偏高
血肌酐是最常用的反映肾功能情况的指标,但其敏感性不高,血肌酐指标一旦高于正常值,表明肾功能已下降一半左右。需要强调的是,如果血肌酐指标没有超过正常值,但是在正常值范围内偏高,往往也会提示肾功能明显减退,尤其是女性和老年人应特别注意。尿常规+肾功能检查是筛查肾脏疾病的必备组合。
尿液中出现泡沫
正常的尿液是清澈透明的,有少量泡沫,可能是受尿急、尿道分泌物和尿液浓度的影响。这种泡沫往往消散得很快,这是正常的生理现象。如果发现尿液中泡沫增多且难以消散时,应及时做尿常规检查,明确是否存在蛋白尿。
尿量减少或增多,夜尿增多
正常人24小时的尿量为1000毫升~2000毫升,如果低于或高于这个范围,可能属于尿量异常,意味着肾脏可能存在问题。健康人白天的排尿次数为4次~6次,夜间一般不起夜排尿或只起来一次。如果夜间尿量明显增多,往往提示肾脏的尿液浓缩功能下降。当身体出现这些情况时,应及时去医院就诊,避免错过最佳的治疗时机,延误病情。
腰部疼痛
若发生无明确原因的腰背疼痛,应到医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况,以明确病因。
血压升高
长期的高血压会造成肾脏损害,被称为高血压肾病,而肾病也会引起高血压,二者互为因果。如果体检时发现血压高,一定要留意下是否有肾脏疾病。同时,高血压人群也要定期筛查肾病。
晨起眼皮浮肿,下肢肿胀
包括眼睑浮肿、颜面浮肿、足背水肿、踝部水肿,甚至全身水肿。
肾脏疾病患者除以上表现外,还可能出现不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血、食欲减退、恶心、呕吐等。需要注意的是,早期的肾功能衰竭和肾脏疾病都没有特殊的临床症状,直到肾功能失去50%以上时,才可能出现一些临床表现。当肾功能只剩下5%~10%时,说明患者的病情到了晚期,可出现面色苍白、倦怠、纳差、恶心、呕吐、皮肤瘙痒,以及神志不清、昏迷、抽筋等临床症状。一旦出现血压升高、贫血、纳差、恶心、夜尿增多等临床症状时,不要轻易地认为自己患了高血压病、缺铁性贫血、消化不良等,必须进行尿液检查及肾脏功能测定,这样才不会误诊。
(作者供职于安阳市第三人民医院肾病内科), http://www.100md.com