高血压病的用药准则
□耿和平
高血压病是临床一种常见的慢性疾病，患者血液压力长期处于较高状态，如果缺乏及时有效的治疗，会增加心脑血管、肾脏、视网膜等相关并发症风险，对其正常生活和健康造成严重威胁。
高血压病患者大多需要长期接受药物治疗或行为措施干预来控制血压，通过稳定血压状态来限制疾病进展，降低相关并发症发生。高血压病患者用药过程中要遵守用药规范，一旦忽视，盲目用药，不仅会导致疗效下降，严重时还会威胁健康。
合理用药
高血压病患者需要长期服药以达到稳定血压的目的，选用降压药物应遵循药性温和、不良反应少、给药方便等原则，选用基础降压药物，然后根据自身实际情况，在不同阶段辅以其他降压药物。
控制剂量
服用降压药物最开始应该以最小剂量或遵医嘱剂量开始，患者需结合自身血压状态逐步增加用药剂量，达到降压目的。稳定标准后，患者可对该剂量进行明确，后续服用降压药物以此标准作为维持剂量以巩固疗效。通过最小剂量发挥稳定降压目的，从而降低服药后不良反应情况。
体位说明
患者服药需谨遵医嘱，对于部分体位可明显增加血压情况应由医生进行侧重说明。从坐位状态下起立或从平卧状态下起立，起立过程要尽可能缓慢，避免因起身急促造成血压增加情况发生。在夜间起夜时，要加强注意，人体长时间处于卧位状态下，血液流动相对稳定，急促起身会诱发头晕表现，增加意外发生风险。
联合用药
部分高血压病患者需要联合用药以达到显著降压效果，但联合用药有利也有弊。联合用药能够准确满足患者及临床降压需求，但实际给药过程中可能增加相关不良反应发生。多种药物服用时，应减少各个药物的服用剂量，部分药物可替换为不良反应较轻的药物。例如利尿剂及联合其他降压药物，其中利尿剂能够在降压的同时，有效缓解浮肿表现。β受体激动剂联合米诺地尔给药时，患者的心率过快和过慢问题得到缓解，从而减少对患者身体造成负担。
坚持长期服药
临床上，针对患者实际情况进行分析并拟定治疗方案后，大多数患者的血压能够维持在稳定状态，患者不可随意更换降压药物或调整服药剂量。高血压病患者治疗后，血压稳定在良好范围内也不能表示痊愈，擅自停药会导致血压再次升高，进一步增加中风及心肌梗死等并发症风险。
定期监测血压
高血压病患者应定期监测血压，及时了解自身血压状态以便及时调整用药方案。在稳定状态下坚持用药、少盐饮食、适当开展运动以增强体质等，对自身体重及营养状态进行调整。如血压异常，及时到医院遵医嘱进行用药调整。
(作者供职于山东省金乡县人民医院), 百拇医药
高血压病是临床一种常见的慢性疾病，患者血液压力长期处于较高状态，如果缺乏及时有效的治疗，会增加心脑血管、肾脏、视网膜等相关并发症风险，对其正常生活和健康造成严重威胁。
高血压病患者大多需要长期接受药物治疗或行为措施干预来控制血压，通过稳定血压状态来限制疾病进展，降低相关并发症发生。高血压病患者用药过程中要遵守用药规范，一旦忽视，盲目用药，不仅会导致疗效下降，严重时还会威胁健康。
合理用药
高血压病患者需要长期服药以达到稳定血压的目的，选用降压药物应遵循药性温和、不良反应少、给药方便等原则，选用基础降压药物，然后根据自身实际情况，在不同阶段辅以其他降压药物。
控制剂量
服用降压药物最开始应该以最小剂量或遵医嘱剂量开始，患者需结合自身血压状态逐步增加用药剂量，达到降压目的。稳定标准后，患者可对该剂量进行明确，后续服用降压药物以此标准作为维持剂量以巩固疗效。通过最小剂量发挥稳定降压目的，从而降低服药后不良反应情况。
体位说明
患者服药需谨遵医嘱，对于部分体位可明显增加血压情况应由医生进行侧重说明。从坐位状态下起立或从平卧状态下起立，起立过程要尽可能缓慢，避免因起身急促造成血压增加情况发生。在夜间起夜时，要加强注意，人体长时间处于卧位状态下，血液流动相对稳定，急促起身会诱发头晕表现，增加意外发生风险。
联合用药
部分高血压病患者需要联合用药以达到显著降压效果，但联合用药有利也有弊。联合用药能够准确满足患者及临床降压需求，但实际给药过程中可能增加相关不良反应发生。多种药物服用时，应减少各个药物的服用剂量，部分药物可替换为不良反应较轻的药物。例如利尿剂及联合其他降压药物，其中利尿剂能够在降压的同时，有效缓解浮肿表现。β受体激动剂联合米诺地尔给药时，患者的心率过快和过慢问题得到缓解，从而减少对患者身体造成负担。
坚持长期服药
临床上，针对患者实际情况进行分析并拟定治疗方案后，大多数患者的血压能够维持在稳定状态，患者不可随意更换降压药物或调整服药剂量。高血压病患者治疗后，血压稳定在良好范围内也不能表示痊愈，擅自停药会导致血压再次升高，进一步增加中风及心肌梗死等并发症风险。
定期监测血压
高血压病患者应定期监测血压，及时了解自身血压状态以便及时调整用药方案。在稳定状态下坚持用药、少盐饮食、适当开展运动以增强体质等，对自身体重及营养状态进行调整。如血压异常，及时到医院遵医嘱进行用药调整。
(作者供职于山东省金乡县人民医院), 百拇医药