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肝癌的相关知识
http://www.100md.com 2023年5月25日 医药卫生报 2023.05.25
     □朱华青

    肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是起源于肝内胆管上皮细胞以及干细胞的恶性肿瘤,包括肝内胆管癌、肝细胞癌等。继发性肝癌又称转移性肝癌,指的是其他非肝脏部位癌灶转移到肝脏所引起的恶性肿瘤,比如从胃肠道、呼吸道以及乳腺等部位转移到肝脏。对于肝癌,需要找到具体的病因积极治疗,那么,肝癌的症状以及病因有哪些,应该如何治疗呢?

    主要症状

    原发性肝癌患者在早期一般不会有明显的症状,一旦出现症状,表明癌症已经进入中晚期。原发性肝癌患者在中晚期容易出现腹部疼痛、乏力、消瘦,以及食欲减退、黄疸等症状。部分继发性肝癌患者会出现肝脏区域疼痛、黄疸等症状。腹部疼痛是肝癌患者的典型症状,主要表现为上腹部持续性或间歇性的胀痛;如果患者的病变已经发展到了膈肌,则有可能出现右背部及右肩疼痛;如果患者肝脏表面的癌结胞破裂,则会导致剧烈的腹部疼痛。到了肝癌晚期,患者容易出现黄疸症状,主要表现为皮肤以及巩膜黄染,部分患者出现皮肤瘙痒,还会出现恶心、呕吐以及消化不良等症状。肝癌晚期患者容易出现发热情况,一般为低热,偶尔可能达到39摄氏度以上。如果癌细胞转移,比如转移到肺部,患者容易出现咳嗽、咯血的症状。

    发病原因

    原发性肝癌一般是因为肝炎病毒感染所引起,比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。另外,黄曲霉毒素也跟肝癌有着密切的关系,在我国的东南沿海地区,适宜黄曲霉毒素生长,所以这些地方也是肝癌的高发区。另外,肝脏疾病,比如酒精性肝病、肝寄生虫感染还有非酒精性脂肪肝,以及长期饮用污水,长期抽烟喝酒,长期营养不良,缺乏维生素B等,都有可能导致肝癌。长期接触一些化学物质,比如偶氮芥类、苯酚、亚硝胺类等,这些都会增加肝癌的风险。继发性肝癌是因为原发性肿瘤转移所引起,比如胃肠道的肿瘤、乳腺肿瘤以及泌尿生殖系统肿瘤等,其中结肠癌转移最为常见。

    如何治疗

    对于肝癌,需要根据实际的情况以及病因,采用药物和手术的方式进行治疗。对于晚期患者,需要及时纠正患者的贫血以及低白蛋白血症,同时需要加强患者的营养。药物治疗主要为靶向药物,比如瑞戈非尼等,这些药物可以很好地抑制肿瘤细胞繁殖。另外,还需要使用抗病毒药物,如果患者合并HBV(乙型肝炎病毒)感染,可以口服核苷(酸)类抗病毒药物治疗。此外,还需要服用保肝药物,比如复方甘草酸苷、双环醇、水飞蓟素等,这些药物能起到保护肝脏、降低并发症以及改善生活质量的作用。手术是治疗肝癌的重要手段,对于原发性肝癌患者,可以进行开腹手术和腹腔镜肝切除术、肝移植术等。继发性肝癌患者,则需要先切除原发癌灶,后期再根据实际情况,进行放疗及化疗。

    患者注意多休息,积极配合医生进行治疗,不要进行高强度的锻炼,可以适当进行一些康复训练;同时,要保持室内空气通畅,养成良好的生活习惯,饮食方面注意不要吃辛辣、油炸食物,多吃新鲜的水果、蔬菜。

    (作者供职于濮阳惠民医院), 百拇医药