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窝沟封闭真的能防龋齿吗
http://www.100md.com 2023年6月3日 医药卫生报 2023.06.03
     □贾敏

    相信很多宝妈都知道,保护孩子牙齿,刷牙、涂氟很重要。那是不是做好这两点就足够了?答案是不一定,定期看牙医,及时发现问题也很重要。为保护好磨牙,医生有一项“秘密武器”,就是窝沟封闭。下面,我们来一起了解一下吧!

    窝沟封闭的概念

    口腔内靠后的牙齿咬合面是凹凸不平,坑坑洼洼的,其中凹陷的部位就是窝沟。如果发育不好,这些窝沟非常深,食物和细菌嵌塞进去,就很容易发生龋齿。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂在牙齿的窝沟里,材料固化变硬后形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,阻止食物残渣进入,防止细菌及其代谢产物对牙齿的侵蚀,以达到预防龋齿的效果。其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁。一方面,窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养来源,逐渐死亡;另一方面,外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。

    窝沟封闭的适应证

    1.有深窝沟,特别是可卡住探针(包括可疑龋)的乳磨牙、恒磨牙以及部分前磨牙。

    2.患者其他牙齿,特别是对侧同名牙患龋者,这部分人群常被认为具有较强的患龋倾向。

    不推荐使用窝沟封闭的情况

    1.已患龋或者已填充的牙齿。

    2.牙齿尚未完全萌出,部分咬合面被牙龈覆盖。

    3.咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。

    4.儿童不合作,不能配合正常操作。

    窝沟封闭的常见问题

    1.窝沟封闭会损伤孩子的牙体吗?窝沟封闭不损伤牙体组织,只是将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,阻止致龋细菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,从而达到预防窝沟龋的目的。其原理是,液态的树脂在进入窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。窝沟封闭速度很快,并且没有痛苦。

    2.做窝沟封闭后就永远不会得龋齿吗?所谓窝沟封闭,是在不损伤牙体的情况下,利用封闭剂,对健康、初萌出、有深窝沟的新生恒牙或乳牙进行封闭,以预防窝沟龋发生的保健措施,但其预防作用并非100%有效,也并非一劳永逸。如果封闭剂出现磨耗或脱落,仍有可能出现窝沟龋。龋病的发生部位不仅限于窝沟,对于儿童来说,邻面龋的发病率也不低,而窝沟封闭对于平滑面龋、邻面龋及根面龋都没有预防意义,只是减少了牙齿咬合面龋齿的发生概率。因此,养成良好的刷牙习惯,保持口腔卫生是非常重要的,建议家长定期观察孩子的牙齿,如果发现问题及时带孩子看牙医,做到防患于未然。刷牙、使用牙线、合理饮食、控制零食以及定期看牙医,对孩子拥有健康的牙齿十分重要。

    3.窝沟封闭的最佳时期:做窝沟封闭的最佳时期是在孩子牙齿完全萌出后,且越快做效果越好,早做早保护牙齿,预防窝沟龋。如果牙齿表面已经出现了黑色的洞,做窝沟封闭就没有效果了,需要补牙。

    (作者供职于周口口腔医院口腔内科), http://www.100md.com