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手外伤类型及急救方法
http://www.100md.com 2023年6月10日 医药卫生报 2023.06.10
     □梁正洋

    在日常生活中,手部外伤很常见。很多患者手部受伤后,伤口久久不能愈合,并且出现发炎、化脓,严重的话还会导致截肢,因此伤口处理尤为重要。下面,笔者将为大家介绍一些常见的手外伤家庭急救方法。

    手外伤类型及急救方法

    1.钝器伤。钝器伤是由于钝器作用对人体造成机械性损伤,常见的有重物压伤、被硬物打伤、门挤伤等。钝器伤后24小时内需要进行间断性冷敷,冷敷时不要将冰袋直接置于患处,这样会导致局部冻伤,正确的做法是用薄而柔软的干毛巾包裹冰袋然后置于患处,每次15分钟~20分钟,每2小时一次,可减轻肿胀及疼痛。若出现指甲下血肿,可用烧红的钝针在指甲盖上烧灼烙孔,让积血流出,从而缓解疼痛,避免感染。通常情况下,钝器伤程度越轻,恢复越快,但如果出现持续性红肿、疼痛等,应立即去医院治疗。若手指发生骨折,可先用小木板或纸板承托伤手,进行简易固定,切不可随意拨动伤手,然后去医院进行治疗。

    2.锐器伤。锐器伤是指锋利的尖锐器所造成的伤口,比较常见的是刀割切伤。在生活中,如果不小心被菜刀切到,伤口比较浅,可在流动的水下冲洗伤口周围残留物,用肥皂水清洗,用无菌纱布擦干并局部压迫,待伤口血流自止后,对伤口进行消毒,然后贴上创可贴,同时避免伤口沾水,保持伤口清洁、干燥。

    手指受伤后应先判断病情,确定伤口的深浅及出血情况。一般伤口较浅、出血少,愈合也比较快,但是因为手指的血管神经肌腱位置比较表浅,即使是较小的伤口,也不能排除结构损伤的可能。如果受伤后手指出现麻木、血流不止或活动受限的情况,需要尽快到医院就医。另外,尽量不要在伤口处涂抹红药水或止血粉等药物,要保持伤口清洁、干燥。如果伤口周围出血、化脓,应及时去医院外科诊治。

    如果伤口深、出血多时,应先止血,然后立即赶往医院。具体的止血方法为:先用干净的纱布包扎伤口,捏住手指指根两侧并托住伤手避免其下垂,从而有效止血。手部出血,一般加压包扎即可止血。遇到指头离断伤这类严重情况,应立即去医院就诊。需要注意的是,要将断指用塑料袋包好,保持干燥冷藏,与患者一起送到医院,尽量在6小时~8小时内进行断指再植术。

    手外伤相关注意事项

    1.手外伤要在12小时内处理,切勿延迟治疗;伤口比较深的要尽早去医院包扎,并注射破伤风。

    2.在止血过程中不要用线绳、皮带等捆扎手臂,这样不仅不能有效止血,还会导致静脉回流受限,从而使手指出现坏死。另外,要及时换药,做好手部保暖工作,避免伤口发炎、感染。

    3.要做好伤手的制动,这样可以在一定程度上防止加重组织的损伤,降低患者的疼痛。如果不采取制动,在运送过程中,骨折尖端因运输震动、身体扭动等原因,会加重血管或神经损伤。

    4.在伤口愈合期间尽量不要吃辛辣刺激性食物,禁烟禁酒,饮食搭配要均衡,注意加强营养;如果伤口严重可以口服一些抗生素药物,但要在医生的指导下用药,不可盲目用药。

    (作者供职于河南省人民医院/郑州大学人民医院手足显微与创面修复外科), 百拇医药