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采耳不当 警惕外耳道炎
http://www.100md.com 2023年6月10日 医药卫生报 2023.06.10
     □郭晨辉 王乐

    耳痒、耳道流脓、听力下降、耳鸣、耳道内有碎屑脱落,有可能是外耳道炎。频繁或不正确地掏耳朵可能会引发外耳道炎。

    外耳道是连接外耳和中耳的管道,它由耳屎、汗液和皮脂等分泌物构成的耳道皮肤来保护。如果频繁地用棉签、卫生棉棒等物品掏耳朵,就可能损伤或刺激耳道皮肤,从而破坏皮肤的自然保护屏障,使耳道更容易感染细菌和病毒,引发外耳道炎。

    外耳道炎主要是因人体抵抗力下降、不良生活习惯及外耳道感染真菌、细菌等所导致,其中最常见的是真菌性外耳道炎。真菌性外耳道炎是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病,多数认为系由真菌感染所致,常合并细菌感染。

    患者患病时,常常会感觉耳内发痒,夜间症状严重。真菌性外耳道炎的治疗,以清除外耳道内真菌痂皮和分泌物后,局部使用抗真菌药为治疗原则。

    在耳内镜下外耳道炎可呈袜套样痂皮、白色或黑色菌丝,伴有渗出液,外耳道有局部肿痛感、瘙痒感。治疗外耳道炎,首先是彻底清理菌丝、脓性分泌物、痂皮等,同时应避免过度清理而损伤外耳道,对于较硬的痂皮可局部湿化,待其变软后再清理。对于不能确定鼓膜是否完整的患者,尽量避免使用盐水或碳酸氢钠冲洗,以防将菌丝、分泌物等污染物冲入中耳,造成中耳感染。

    每个人外耳道、鼓膜的条件不同,有的宽直、有的细弯。因此,外耳道炎的清理,最好能在耳内镜下进行可视操作,避免不必要的损伤。根据外耳道炎的严重程度,患者应到正规医院遵照医嘱用药,详细询问外涂用药的方法。另外,外耳道炎患者请勿饮酒,以免引起病情加重或复发。

    那么,生活中如何避免感染外耳道炎呢?

    首先,要增强自身抵抗力,起居规律,均衡饮食,适当锻炼。

    其次,要注意耳朵卫生。耳道内存在一种具有分泌功能的腺体——耵聍腺,产生的物质叫耵聍,呈酸性,它可以保护外耳道皮肤。经常挖耳朵会破坏它的保护功能,建议不要体验个体采耳,有可能会因此患上真菌性外耳道炎。家中外耳道炎患者使用过的挖耳勺应及时丢弃;脚气患者洗脚后要及时洗手,避免以手为媒介的真菌传播;游泳或洗澡后耳道进水,可轻轻地下拉、晃动耳垂同时倾斜头部,使耳道呈向下的坡状,便于水珠流出,在安全环境下还可配合单脚蹦,以协助水珠滑落;避免使用公共场所裸露的棉签。

    再次,不可随意用氧氟沙星滴耳液滴耳,如有外耳道或鼓膜炎症,一般应用此药不能超过2周。

    在此提醒,生活中尽量不挖耳朵,不要使用棉签等物品刺激耳道皮肤,保持耳朵清洁干燥;有耳屎堵塞或异物进入耳道时,应到正规医院用医疗灭菌后的器械取出。

    (作者供职于郑州大学第一附属医院), 百拇医药