出现这几个症状，小心脑疝发生
□张永
脑疝是一种十分凶险的临床危重症，发生速度快，极短时间内就可能造成患者生命体征紊乱，病死率、致残率较高。脑疝是由于强烈的颅内压突然增高所导致。脑出血、脑肿瘤等都容易引起颅内血压增高，从而引发脑疝。
脑疝称为颅内高压病变，人脑颅腔内发生病变，颅内气压升高，脑组织发生位移，压迫到了神经、血管或其他脑组织，导致脑颅内出现缺血、缺氧。脑疝对脑组织的功能有很大的影响，容易引发其他更为严重的症状。
脑疝的治疗，一般情况下可以先为患者注射降颅压药物，缓解病情的发展。同时，脑疝需要进行开颅手术，解决颅内占位性病变压迫。脑疝对患者的大脑有着严重的危害，需要紧急治疗。
病因
脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝。引起脑疝的常见病变有：损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤、颅内脓肿等；颅内寄生虫病、其他各种慢性肉芽肿；先天因素，如小脑扁桃体下疝畸形等。
此外，如对颅内压增高的患者，腰椎穿刺释放过多的脑脊液，导致颅内各分腔之间的压力差增大，也可形成脑疝。
很多患者由于对脑疝的认识不足，在脑疝发生时往往不能做出正确的判断。脑疝的临床症状有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、瞳孔缩小等。在脑疝发生初期，一定要及时判断，采取紧急措施。
症状
脑疝常见的先兆症状包括以下几种：
颅内压增高 当患者出现血压急剧增高、剧烈头痛、喷射性呕吐时，应高度警惕脑疝的发生。
意识模糊、嗜睡 当患者出现睡不醒，意识不清，说话含糊不清的时候，也应该高度警惕。
瞳孔缩小 脑疝会导致患者瞳孔缩小，呈针眼样。
运动障碍 患者表现为头颈后仰、四肢强直、躯背过伸、走路不稳，或出现偏瘫等症状。
当患者出现上述情况时一定要提高警惕，及时就医，早诊断、早治疗，防止病情恶化。
检查
CT(计算机层析成像)检查 可以通过CT检查患者颅脑内是否有占位性病变，这对确诊脑疝有着至关重要的作用。
MRI(核磁共振)检查 可观察患者脑疝时脑池的变形及消失情况，直接观察到脑内结构如钩回、间脑、脑干及小脑扁桃体等。
治疗
经过临床检查确定患者病情后，应该采取相关的治疗措施。脑疝的形成是由于颅内压急剧增高导致的，因此，最关键的治疗是为患者进行颅内减压。颅内减压术有以下几种：
脑室外引流 可在短期内有效地降低患者颅内压，对有脑积水的患者治疗效果显著。
减压术 减压术会导致患者脑组织大量膨胀，对脑功能损害较大，一般情况下不建议采用。
脑脊液分流术 适用脑积水导致的颅内压增高。
(作者供职于方城县人民医院脑外科), 百拇医药
脑疝是一种十分凶险的临床危重症，发生速度快，极短时间内就可能造成患者生命体征紊乱，病死率、致残率较高。脑疝是由于强烈的颅内压突然增高所导致。脑出血、脑肿瘤等都容易引起颅内血压增高，从而引发脑疝。
脑疝称为颅内高压病变，人脑颅腔内发生病变，颅内气压升高，脑组织发生位移，压迫到了神经、血管或其他脑组织，导致脑颅内出现缺血、缺氧。脑疝对脑组织的功能有很大的影响，容易引发其他更为严重的症状。
脑疝的治疗，一般情况下可以先为患者注射降颅压药物，缓解病情的发展。同时，脑疝需要进行开颅手术，解决颅内占位性病变压迫。脑疝对患者的大脑有着严重的危害，需要紧急治疗。
病因
脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝。引起脑疝的常见病变有：损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤、颅内脓肿等；颅内寄生虫病、其他各种慢性肉芽肿；先天因素，如小脑扁桃体下疝畸形等。
此外，如对颅内压增高的患者，腰椎穿刺释放过多的脑脊液，导致颅内各分腔之间的压力差增大，也可形成脑疝。
很多患者由于对脑疝的认识不足，在脑疝发生时往往不能做出正确的判断。脑疝的临床症状有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、瞳孔缩小等。在脑疝发生初期，一定要及时判断，采取紧急措施。
症状
脑疝常见的先兆症状包括以下几种：
颅内压增高 当患者出现血压急剧增高、剧烈头痛、喷射性呕吐时，应高度警惕脑疝的发生。
意识模糊、嗜睡 当患者出现睡不醒，意识不清，说话含糊不清的时候，也应该高度警惕。
瞳孔缩小 脑疝会导致患者瞳孔缩小，呈针眼样。
运动障碍 患者表现为头颈后仰、四肢强直、躯背过伸、走路不稳，或出现偏瘫等症状。
当患者出现上述情况时一定要提高警惕，及时就医，早诊断、早治疗，防止病情恶化。
检查
CT(计算机层析成像)检查 可以通过CT检查患者颅脑内是否有占位性病变，这对确诊脑疝有着至关重要的作用。
MRI(核磁共振)检查 可观察患者脑疝时脑池的变形及消失情况，直接观察到脑内结构如钩回、间脑、脑干及小脑扁桃体等。
治疗
经过临床检查确定患者病情后，应该采取相关的治疗措施。脑疝的形成是由于颅内压急剧增高导致的，因此，最关键的治疗是为患者进行颅内减压。颅内减压术有以下几种：
脑室外引流 可在短期内有效地降低患者颅内压，对有脑积水的患者治疗效果显著。
减压术 减压术会导致患者脑组织大量膨胀，对脑功能损害较大，一般情况下不建议采用。
脑脊液分流术 适用脑积水导致的颅内压增高。
(作者供职于方城县人民医院脑外科), 百拇医药