有关面瘫的那些事
□葛亚博
面神经麻痹，俗称面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。面瘫一般症状是口眼歪斜。
面瘫是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者发病时连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
症状
多数患者于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧流出。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能正常引流而外溢。
其中，周围性面瘫发病率很高，最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹等。
病因
面瘫原因众多，其中，受凉最为常见，比如吹空调、吹冷风等。
临床中，造成面瘫的原因众多，比如由病毒引起的感染；由脑梗死、脑外伤等脑部疾病引发的并发症；患有自身免疫疾病；患听神经瘤、中耳炎耳源性疾病；酒精中毒或长期接触有毒物；患糖尿病、维生素缺乏等代谢障碍；先天性面神经发育不全等。
类型与治疗
面瘫有两种类型，一种是周围性面瘫，临床表现为眼闭合无力，口角歪斜；另一种是中枢性面瘫，临床表现为眼闭合基本正常，口角歪斜，多合并有偏瘫、失语、吞咽困难等。
现实生活中，面瘫治疗比较混乱，尤其在基层，治疗面瘫多用膏药、鼻塞药、水蛭血外用、割治、火针等。其实每一种面瘫类型都有其适应证，并不是一种方法治疗所有原因引起的面瘫。比如膏药治疗受凉引起的面瘫效果好，但对于带状疱疹引起的面瘫贴敷后还会加重面瘫。
大多数的面瘫都能治愈，并且有一部分轻型面瘫还能自愈。但是，面神经外伤(多见手术并发症)、带状疱疹感染、恶性肿瘤侵犯、脑干卒中等症状比较重，治疗不及时者，容易留下后遗症。
如果面瘫迁延不愈，3个月~6个月之后，患者可能会出现面部肌肉僵硬，甚至萎缩，多数会出现眼角和嘴角抽动，影响面部表情。
不管是中枢性原因，还是周围性原因引发的面瘫都容易复发，临床经常见到面瘫两三次的患者。
面瘫是各种原因引起的神经损伤，一般不会传染。
临床中，新生儿患面瘫多是由产伤造成的。也有幼儿患脑炎出现了脑瘫并发症。
无论面瘫时间长短，只要经过合理的治疗，一般都能改善患者的临床症状。
(河南中医药大学第一附属医院康复中心), http://www.100md.com
面神经麻痹，俗称面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。面瘫一般症状是口眼歪斜。
面瘫是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者发病时连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
症状
多数患者于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧流出。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能正常引流而外溢。
其中，周围性面瘫发病率很高，最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹等。
病因
面瘫原因众多，其中，受凉最为常见，比如吹空调、吹冷风等。
临床中，造成面瘫的原因众多，比如由病毒引起的感染；由脑梗死、脑外伤等脑部疾病引发的并发症；患有自身免疫疾病；患听神经瘤、中耳炎耳源性疾病；酒精中毒或长期接触有毒物；患糖尿病、维生素缺乏等代谢障碍；先天性面神经发育不全等。
类型与治疗
面瘫有两种类型，一种是周围性面瘫，临床表现为眼闭合无力，口角歪斜；另一种是中枢性面瘫，临床表现为眼闭合基本正常，口角歪斜，多合并有偏瘫、失语、吞咽困难等。
现实生活中，面瘫治疗比较混乱，尤其在基层，治疗面瘫多用膏药、鼻塞药、水蛭血外用、割治、火针等。其实每一种面瘫类型都有其适应证，并不是一种方法治疗所有原因引起的面瘫。比如膏药治疗受凉引起的面瘫效果好，但对于带状疱疹引起的面瘫贴敷后还会加重面瘫。
大多数的面瘫都能治愈，并且有一部分轻型面瘫还能自愈。但是，面神经外伤(多见手术并发症)、带状疱疹感染、恶性肿瘤侵犯、脑干卒中等症状比较重，治疗不及时者，容易留下后遗症。
如果面瘫迁延不愈，3个月~6个月之后，患者可能会出现面部肌肉僵硬，甚至萎缩，多数会出现眼角和嘴角抽动，影响面部表情。
不管是中枢性原因，还是周围性原因引发的面瘫都容易复发，临床经常见到面瘫两三次的患者。
面瘫是各种原因引起的神经损伤，一般不会传染。
临床中，新生儿患面瘫多是由产伤造成的。也有幼儿患脑炎出现了脑瘫并发症。
无论面瘫时间长短，只要经过合理的治疗，一般都能改善患者的临床症状。
(河南中医药大学第一附属医院康复中心), http://www.100md.com