什么是脐带脱垂
□晁利娜
脐带脱垂比较罕见，是在产程中脐带先于胎儿下降进入产道，导致脐带被压迫、断裂或缺血，危及胎儿和产妇的性命。因此，了解什么是脐带脱垂非常重要。
脐带脱垂的定义
脐带脱垂是指在分娩过程中，胎儿的脐带先于其先露部位下降至宫颈口以下的产道位置，导致脐带在产程中受到压迫或缺血。这种情况通常发生在胎儿的头部未完全充填骨盆的情况下，使得脐带能够先于胎儿进入产道。脐带脱垂会引起严重的潜在危险，因为压迫或缺血会导致胎儿供氧不足，甚至窒息。
脐带脱垂的病因
脐带脱垂的病因尚不完全清楚，但以下因素会增加其发生的风险：1.低置胎盘：当胎盘位于子宫下段的位置时，脐带更容易在宫缩期间滑入产道；2.羊水过多：过多的羊水降低了胎儿在子宫中的定位，使得脐带更容易滑入产道；3.胎儿小头或胎位异常：胎儿小头或胎位异常导致胎儿未能完全填满骨盆，增加脐带脱垂的风险。
脐带脱垂的诊断和处理
通常是根据以下症状和体征进行脐带脱垂的诊断：1.脐带脱出：在宫颈口以下的产道中能够触及或看到脐带；2.强烈的脐带搏动：脐带受压迫时，血流受阻会引起强烈的脐带搏动感。
一旦诊断为脐带脱垂，应立即采取紧急措施，以确保胎儿的安全：1.胎心监测：通过电子胎儿监护仪对胎儿心音进行实时监测，以评估胎儿的心率变化和胎儿的状况；2.立即通知医疗团队：将脐带脱垂的情况及时通知医疗团队，以便他们采取进一步的行动；3.改变母体体位：将患者转换为头低脚高的体位，这有助于减轻脐带的压力；4.手动上推胎儿：在医生的指导下，通过手动上推胎儿的头部，以减轻脐带的受压程度；5.立即进行剖宫产：在一些情况下，脐带脱垂会导致胎儿窘迫或心率异常，此时需要立即进行剖宫产，以尽快解除脐带脱垂的压力。
脐带脱垂的预防措施
尽管无法完全预测或避免脐带脱垂，但以下预防措施可帮助降低其发生的风险：1.定期产前检查：定期进行产前检查，包括超声检查和胎儿监测，以及评估胎盘的位置和羊水的量；2.注意胎位和头部充填：定期监测胎位和胎儿的头部充填情况，确保胎儿能够完全填满骨盆；3.避免过多的羊水：过多的羊水会增加脐带脱垂的风险，要把羊水的量控制在合理范围内；4.及早采取行动：一旦发现脐带脱垂的迹象，比如脐带脱出，应立即通知医疗团队，并采取紧急措施。
(作者供职于新乡市中心医院产二科), http://www.100md.com
脐带脱垂比较罕见，是在产程中脐带先于胎儿下降进入产道，导致脐带被压迫、断裂或缺血，危及胎儿和产妇的性命。因此，了解什么是脐带脱垂非常重要。
脐带脱垂的定义
脐带脱垂是指在分娩过程中，胎儿的脐带先于其先露部位下降至宫颈口以下的产道位置，导致脐带在产程中受到压迫或缺血。这种情况通常发生在胎儿的头部未完全充填骨盆的情况下，使得脐带能够先于胎儿进入产道。脐带脱垂会引起严重的潜在危险，因为压迫或缺血会导致胎儿供氧不足，甚至窒息。
脐带脱垂的病因
脐带脱垂的病因尚不完全清楚，但以下因素会增加其发生的风险：1.低置胎盘：当胎盘位于子宫下段的位置时，脐带更容易在宫缩期间滑入产道；2.羊水过多：过多的羊水降低了胎儿在子宫中的定位，使得脐带更容易滑入产道；3.胎儿小头或胎位异常：胎儿小头或胎位异常导致胎儿未能完全填满骨盆，增加脐带脱垂的风险。
脐带脱垂的诊断和处理
通常是根据以下症状和体征进行脐带脱垂的诊断：1.脐带脱出：在宫颈口以下的产道中能够触及或看到脐带；2.强烈的脐带搏动：脐带受压迫时，血流受阻会引起强烈的脐带搏动感。
一旦诊断为脐带脱垂，应立即采取紧急措施，以确保胎儿的安全：1.胎心监测：通过电子胎儿监护仪对胎儿心音进行实时监测，以评估胎儿的心率变化和胎儿的状况；2.立即通知医疗团队：将脐带脱垂的情况及时通知医疗团队，以便他们采取进一步的行动；3.改变母体体位：将患者转换为头低脚高的体位，这有助于减轻脐带的压力；4.手动上推胎儿：在医生的指导下，通过手动上推胎儿的头部，以减轻脐带的受压程度；5.立即进行剖宫产：在一些情况下，脐带脱垂会导致胎儿窘迫或心率异常，此时需要立即进行剖宫产，以尽快解除脐带脱垂的压力。
脐带脱垂的预防措施
尽管无法完全预测或避免脐带脱垂，但以下预防措施可帮助降低其发生的风险：1.定期产前检查：定期进行产前检查，包括超声检查和胎儿监测，以及评估胎盘的位置和羊水的量；2.注意胎位和头部充填：定期监测胎位和胎儿的头部充填情况，确保胎儿能够完全填满骨盆；3.避免过多的羊水：过多的羊水会增加脐带脱垂的风险，要把羊水的量控制在合理范围内；4.及早采取行动：一旦发现脐带脱垂的迹象，比如脐带脱出，应立即通知医疗团队，并采取紧急措施。
(作者供职于新乡市中心医院产二科), http://www.100md.com