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关于甲状腺结节的认知误区
http://www.100md.com 2023年6月20日 医药卫生报 2023.06.20
     □聂勇

    现代社会,生活节奏越来越快,人们的工作压力越来越大,身体容易出现问题。现在,人们越来越重视健康体检,在门诊,经常会有许多患者前来咨询甲状腺结节的问题。一些患者由于缺乏相关知识,不了解甲状腺结节是怎么回事,拿到体检报告后一看有甲状腺结节的字眼,就很恐慌,往往把“结节”等同于“癌”。但是,也有一些患者认为有甲状腺结节不算啥事儿,就算是甲状腺癌,也是“惰癌”,危害较小,不用担心,从而不把疾病放在心上,造成严重并发症。在临床上,经常可以看到以下认知误区:

    认知误区一:发现甲状腺结节就想切除甲状腺,以绝后患

    有些患者发现有甲状腺结节后,非常恐慌,心理压力很大,一方面觉得自己不应该有甲状腺结节,另一方面担心甲状腺结节恶变,强烈要求医生将甲状腺切掉。

    要知道,甲状腺可不是可有可无的东西!甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素对人体有至关重要的作用。

    在临床上,发现甲状腺结节之后,先进行评估,确定诊疗方案。如果是恶性,可进行手术治疗;如果是良性,会采用随访的方法,对甲状腺结节进行动态监测。

    认知误区二:已经有甲状腺结节多年,可以不治疗

    部分患者患甲状腺结节多年,甚至是有恶性可能的甲状腺结节,因为没有症状,不重视随访,不定期去医院做检查,结果造成甲状腺结节变大,淋巴结转移,甚至远处转移等严重后果。这时候,就需要医生进行专业的判断:一看甲状腺结节的性质,是良性还是恶性;二要动态监测。甲状腺结节分为良性和恶性。发现甲状腺结节后,先应该判断结节的性质,如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节,可随访观察,暂时不进行治疗,选择动态观察。如果考虑是恶性结节,建议进行穿刺活检或者手术治疗,不要等到恶性或者严重了才治疗。到那时,已经“小病养成大病”,不好治疗了。

    认知误区三:长了甲状腺结节就要忌碘

    是否忌碘,需要先做一个甲状腺功能检查。如果甲状腺功能正常,饮食不受限;如果甲状腺结节合并甲亢,尽量食用无碘盐,忌食海鲜等高碘食物;甲状腺结节合并桥本式甲减,则需要在医生的指导下适当低碘饮食。甲状腺结节合并甲减,需要在医生的指导下,适当吃含碘饮食。

    (作者供职于驻马店市中医院), 百拇医药