糖化血红蛋白相关知识
□唐晓燕
经常有糖尿病患者问：“我去医院看病，医生会让检查糖化血红蛋白，有什么用啊”？很多人对这个检查项目的作用不是很清楚，今天，我来科普一下这方面的知识，为糖尿病患者解疑释惑。
什么是糖化血红蛋白
糖化血红蛋白用英文表示是HbA1c，它指的是被糖化的血红蛋白量占总血红蛋白量的比例。血红蛋白原本存在于红细胞里，工作时随着血液的流动，将肺里的氧气带到全身各处，供全身的细胞使用；可有时候，它会碰到血中的葡萄糖，被迫与它牢牢地“绑”在一起，不可逆转，血红蛋白就变成了糖化血红蛋白。因此，其寿命跟红细胞的寿命一样，从出生到死亡只有120天。新的红细胞不断生成，老的红细胞不断死亡，在这新老交替的过程中，糖化血红蛋白也在新旧交替。
糖化血红蛋白为什么被称为控糖“金标准”
检测糖化血红蛋白有很大的价值，是诊断和管理糖尿病的重要手段。
1.糖化血红蛋白能反映过去2个月~3个月血糖控制的情况。正常人的糖化血红蛋白值为4%～6%。
(1)糖化血红蛋白值<4%：血糖偏低，易出现低血糖。
(2)糖化血红蛋白值为6%~7%：控制理想。
(3)糖化血红蛋白值为7%~8%：血糖控制一般。
(4)糖化血红蛋白值为8%~9%：血糖控制不理想，需加强控制，要多注意饮食及运动，并在医生的指导下调整治疗方案。
(5)糖化血红蛋白值>9%：血糖控制差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症。
2.可以发现控糖过程中存在的问题，便于及时调整治疗方案。
3.有助于辅助诊断糖尿病和预防糖尿病慢性并发症。
4.有助于鉴别诊断应激性高血糖。各种应激如心肌梗死和脑血管意外可使血糖升高，但这种高血糖下糖化血红蛋白不一定升高；若是糖尿病，糖化血红蛋白会升高。
糖化血红蛋白和血糖有什么区别
平时测的血糖，也称为“瞬时血糖”，反映的是即刻的血糖水平，时间点不同，测量值也不相同。糖化血红蛋白通常反映患者过去2个月~3个月的血糖控制情况，稳定性很好，不受进餐、降糖药物等因素影响，可以任意时间采血，无需空腹，能有效预测糖尿病患者心血管、微血管并发症的发生，能帮助临床医生更好地制订治疗方案。
多长时间检查一次糖化血红蛋白
2型糖尿病患者每年都应该定期检查糖化血红蛋白。
使用胰岛素的糖尿病患者每3个月测一次糖化血红蛋白。
最近治疗方案有所改变的患者，或医生要求频繁监控病情时。
糖尿病患者血糖控制未达标或治疗方案调整后，应每3个月检查一次。
血糖控制满意且稳定的糖尿病患者每年至少测2次糖化血红蛋白。
以上就是关于糖化血红蛋白的一些知识，您了解了吗？
(作者供职于新乡市第四人民医院), 百拇医药
经常有糖尿病患者问：“我去医院看病，医生会让检查糖化血红蛋白，有什么用啊”？很多人对这个检查项目的作用不是很清楚，今天，我来科普一下这方面的知识，为糖尿病患者解疑释惑。
什么是糖化血红蛋白
糖化血红蛋白用英文表示是HbA1c，它指的是被糖化的血红蛋白量占总血红蛋白量的比例。血红蛋白原本存在于红细胞里，工作时随着血液的流动，将肺里的氧气带到全身各处，供全身的细胞使用；可有时候，它会碰到血中的葡萄糖，被迫与它牢牢地“绑”在一起，不可逆转，血红蛋白就变成了糖化血红蛋白。因此，其寿命跟红细胞的寿命一样，从出生到死亡只有120天。新的红细胞不断生成，老的红细胞不断死亡，在这新老交替的过程中，糖化血红蛋白也在新旧交替。
糖化血红蛋白为什么被称为控糖“金标准”
检测糖化血红蛋白有很大的价值，是诊断和管理糖尿病的重要手段。
1.糖化血红蛋白能反映过去2个月~3个月血糖控制的情况。正常人的糖化血红蛋白值为4%～6%。
(1)糖化血红蛋白值<4%：血糖偏低，易出现低血糖。
(2)糖化血红蛋白值为6%~7%：控制理想。
(3)糖化血红蛋白值为7%~8%：血糖控制一般。
(4)糖化血红蛋白值为8%~9%：血糖控制不理想，需加强控制，要多注意饮食及运动，并在医生的指导下调整治疗方案。
(5)糖化血红蛋白值>9%：血糖控制差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症。
2.可以发现控糖过程中存在的问题，便于及时调整治疗方案。
3.有助于辅助诊断糖尿病和预防糖尿病慢性并发症。
4.有助于鉴别诊断应激性高血糖。各种应激如心肌梗死和脑血管意外可使血糖升高，但这种高血糖下糖化血红蛋白不一定升高；若是糖尿病，糖化血红蛋白会升高。
糖化血红蛋白和血糖有什么区别
平时测的血糖，也称为“瞬时血糖”，反映的是即刻的血糖水平，时间点不同，测量值也不相同。糖化血红蛋白通常反映患者过去2个月~3个月的血糖控制情况，稳定性很好，不受进餐、降糖药物等因素影响，可以任意时间采血，无需空腹，能有效预测糖尿病患者心血管、微血管并发症的发生，能帮助临床医生更好地制订治疗方案。
多长时间检查一次糖化血红蛋白
2型糖尿病患者每年都应该定期检查糖化血红蛋白。
使用胰岛素的糖尿病患者每3个月测一次糖化血红蛋白。
最近治疗方案有所改变的患者，或医生要求频繁监控病情时。
糖尿病患者血糖控制未达标或治疗方案调整后，应每3个月检查一次。
血糖控制满意且稳定的糖尿病患者每年至少测2次糖化血红蛋白。
以上就是关于糖化血红蛋白的一些知识，您了解了吗？
(作者供职于新乡市第四人民医院), 百拇医药