你了解消化溃疡吗
你了解消化溃疡吗
□路庆雷
消化性溃疡是一种常见病，常发生于胃和十二指肠，好发于年轻人，中老年人的发病率较低。患者大多表现为胃溃疡和十二指肠溃疡，其症状多不典型。该病起病急，症状多不典型，常在饭后1小时～2小时内出现上腹痛或不适，有的表现为腹部饱胀、恶心、呕吐等。
发病机制
胃和十二指肠溃疡的发生机制尚不清楚，目前认为溃疡形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用。胃酸具有强烈的酸性，可以腐蚀胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿和糜烂。在这个过程中，由于胃酸作用于胃壁细胞的细胞膜时，使其发生破裂。当胃酸进入胃腔时，会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸，从而进一步损伤胃黏膜。另一方面，胃蛋白酶能够分解蛋白质、脂肪等物质，导致其产生更多的消化液如胆汁等。在这个过程中，由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用，使其逐渐发生溃疡。胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤作用是由多种因素共同作用产生的。在日常生活中，不良生活习惯、不良饮食习惯、精神压力等因素均可对这些因素产生影响。
临床表现
消化性溃疡的临床表现有餐后上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心呕吐、呕血或黑便等。其中，餐后上腹部疼痛是较常见的症状，这种疼痛通常位于上腹正中或偏左。大多数患者在饭后1小时内出现该症状。如果出现餐后上腹部疼痛，休息后可缓解，就可能是胃溃疡。如果该症状持续存在，或者在空腹时疼痛严重进食后疼痛减轻，或服用非甾体抗炎药后持续存在，就可能是十二指肠溃疡。另外，如果没有任何临床表现，只是在胃镜检查时发现了胃和十二指肠溃疡，就可以诊断为消化性溃疡。
治疗与防护
治疗原则 假如是由于胃酸分泌过多导致了消化性溃疡，笔者建议口服奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁片。如果是因为幽门螺杆菌感染所致，可以口服阿莫西林胶囊，克拉霉唑胶囊等。
营养干预 在消化性溃疡患者的身体中，微量元素锌、铜、钼比普通人要少很多，如果缺乏锌，会使人体的免疫功能下降，从而使溃疡的伤口无法得到有效的愈合。因此，对于消化性溃疡患者，应该多补充一些锌、铜、钼等微量元素，如茄子、西兰花、山药、香菇、贝类等。
饮食禁忌 尽量不要食用酸味的水果，不要食用辛辣刺激性的食品，不要食用过热、过冷、过甜、过咸的食品，以免引起胃酸的产生，从而导致胃黏膜的损害。如韭菜、芹菜、豆芽菜等含有粗纤维的食物，这些食物会增加胃的压力，还会促进胃酸的释放，从而使胃黏膜变得更加脆弱。像是红薯这种产气比较多的食品，容易导致便秘，从而导致肠胃膨胀，出现溃疡。
宜食 可以吃牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等易消化的食品，它们经过烹饪后柔软易消化，对胃肠无刺激，还能提供充足的热能、蛋白质和维生素。
(作者供职于成武海吉亚医院), 百拇医药
□路庆雷
消化性溃疡是一种常见病，常发生于胃和十二指肠，好发于年轻人，中老年人的发病率较低。患者大多表现为胃溃疡和十二指肠溃疡，其症状多不典型。该病起病急，症状多不典型，常在饭后1小时～2小时内出现上腹痛或不适，有的表现为腹部饱胀、恶心、呕吐等。
发病机制
胃和十二指肠溃疡的发生机制尚不清楚，目前认为溃疡形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用。胃酸具有强烈的酸性，可以腐蚀胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿和糜烂。在这个过程中，由于胃酸作用于胃壁细胞的细胞膜时，使其发生破裂。当胃酸进入胃腔时，会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸，从而进一步损伤胃黏膜。另一方面，胃蛋白酶能够分解蛋白质、脂肪等物质，导致其产生更多的消化液如胆汁等。在这个过程中，由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用，使其逐渐发生溃疡。胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤作用是由多种因素共同作用产生的。在日常生活中，不良生活习惯、不良饮食习惯、精神压力等因素均可对这些因素产生影响。
临床表现
消化性溃疡的临床表现有餐后上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心呕吐、呕血或黑便等。其中，餐后上腹部疼痛是较常见的症状，这种疼痛通常位于上腹正中或偏左。大多数患者在饭后1小时内出现该症状。如果出现餐后上腹部疼痛，休息后可缓解，就可能是胃溃疡。如果该症状持续存在，或者在空腹时疼痛严重进食后疼痛减轻，或服用非甾体抗炎药后持续存在，就可能是十二指肠溃疡。另外，如果没有任何临床表现，只是在胃镜检查时发现了胃和十二指肠溃疡，就可以诊断为消化性溃疡。
治疗与防护
治疗原则 假如是由于胃酸分泌过多导致了消化性溃疡，笔者建议口服奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁片。如果是因为幽门螺杆菌感染所致，可以口服阿莫西林胶囊，克拉霉唑胶囊等。
营养干预 在消化性溃疡患者的身体中，微量元素锌、铜、钼比普通人要少很多，如果缺乏锌，会使人体的免疫功能下降，从而使溃疡的伤口无法得到有效的愈合。因此，对于消化性溃疡患者，应该多补充一些锌、铜、钼等微量元素，如茄子、西兰花、山药、香菇、贝类等。
饮食禁忌 尽量不要食用酸味的水果，不要食用辛辣刺激性的食品，不要食用过热、过冷、过甜、过咸的食品，以免引起胃酸的产生，从而导致胃黏膜的损害。如韭菜、芹菜、豆芽菜等含有粗纤维的食物，这些食物会增加胃的压力，还会促进胃酸的释放，从而使胃黏膜变得更加脆弱。像是红薯这种产气比较多的食品，容易导致便秘，从而导致肠胃膨胀，出现溃疡。
宜食 可以吃牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等易消化的食品，它们经过烹饪后柔软易消化，对胃肠无刺激，还能提供充足的热能、蛋白质和维生素。
(作者供职于成武海吉亚医院), 百拇医药